课后练习题第三章——肛瘘病人的护理(2)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-20

单选题

课后练习题第三章——肛瘘病人的护理(2)

二、A2

9、男,33岁,因肛周皮下脓肿自行破溃后,局部皮肤反复红肿、破溃,流脓血。此时已形成了

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、肛裂

B、肛瘘

C、前哨痔

D、肛窦炎

E、外痔

10、男,40岁。诊断为肛瘘。其常继发于下列哪种疾病

A、肛裂

B、内痔

C、直肠肛管周围脓肿

D、血栓性外痔

E、直肠脱垂

11、刘女士,26岁。因肛瘘行瘘管切除术,术后为缓解疼痛给予坐浴,应选择

A、1:5000高锰酸钾

B、1:10000高锰酸钾

C、0.9%温盐水

D、0.5%醋酸

E、1:2000苯扎溴铵溶液

三、A3/A4

1、患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

<1> 、应考虑该患者患有

A、肛裂

B、肛瘘

C、内痔

D、外痔

E、肛旁疖肿

<2> 、根据题干描述病情,该患者目前主要的护理诊断为

A、体温过高

B、疼痛

C、便秘

D、焦虑

E、个人应对无效

<3> 、引起该病的最常见原因是

A、直肠肛管周围脓肿

B、直肠肛管外伤

C、直肠肛管恶性肿瘤

D、肛垫下移

E、直肠肛管结核

<4> 、可明确管状物的分布情况的检查是

A、直肠指诊

B、肛门镜

C、血常规检查

D、碘油瘘管造影

E、B超

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点击查看答案9、【正确答案】 B 【答案解析】 考察肛瘘的病因和定义。肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后形成。 10、【正确答案】 C 【答案解析】 肛瘘多是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后,处理不及时或不当感染迁延不愈引起。 11、【正确答案】 A 【答案解析】 此题考核的是直肠肛管疾病的护理措施,应该指导病人用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,温度为43~46℃,每日2~3次,每次20~30分钟。 三、A3/A4 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 此题应了解肛瘘的临床表现: (1)疼痛:多为隐痛不适。急性感染时,有较剧烈的疼痛。 (2)瘘口排脓:瘘口经常有脓液排出,在脓液排出后,外口可以暂时闭合;当脓液积聚到一定量时,再次冲破外口排脓,如此反复发作。 (3)发热:肛瘘引流不畅时,脓液积聚,毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。 (4)肛周瘙痒:瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤,使肛门部潮湿、瘙痒,久之可形成湿疹。 直肠指检:瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索状瘘管,在内口处有轻压痛。由此可见,题干描述患者临床表现符合B.肛瘘。 【正确答案】 B 【答案解析】 患者2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,说明患者首要的问题是疼痛,虽然患者也存在便秘的情况,但不是目前首要的问题。此题选B.疼痛。 【正确答案】 A 【答案解析】 直肠肛管周围脓肿破溃或切开后易形成肛瘘,脓肿形成是直肠肛管周围炎症的急性阶段。而肛瘘则是慢性期。肛瘘是指直肠下部或肛管,与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。常为直肠肛管周围脓肿的后果,可由脓肿自行溃破或切开引流后形成,少数是结核分枝杆菌感染或由损伤引起。由此可见,本题最佳答案:A。 【正确答案】 D 【答案解析】 造影检查,人体组织结构中,有相当一部分,只依靠它们本身的密度与厚度差异不能在普通检查中显示。此时,可以将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙,使之产生对比以显影,此即造影检查。引入的物质称为造影剂。造影检查的应用,显著扩大了X线检查的范围。通过碘油造影的检查方法,可以知道瘘管分支迂曲、空腔大小及碘油通过内口进入肠腔的情况。碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。此题选D.碘油瘘管造影。
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