课后练习题第四章——肺炎病人的护理(4)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——肺炎病人的护理(4)

二、A2

1、患儿女,8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、睡眠状况

B、进食量

C、大小便次数

D、心率、呼吸的变化

E、咳嗽频率及轻重

2、患儿女,3个月。因发热、咳嗽3天病情加剧来诊。查体:患儿烦躁不安,气促,T39℃,P180次/分,R50次/分,肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。该患儿的护理措施错误的是

A、面罩给氧

B、置患儿于半卧位

C、避免各种刺激

D、加快输液速度

E、备好抢救用品

3、某肺炎患儿,近3小时出现烦躁,气急、发绀加重。检查发现呼吸60次/分,心率170次/分,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并

A、败血症

B、脓气胸

C、急性心力衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸衰竭

4、某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

A、右下肺炎

B、右侧胸腔积液

C、右侧气胸

D、肺气肿

E、右支气管扩张

5、患者,女性,60岁,因肺炎入院。体温39.5℃,在退热过程中,护士应注意观察患者病情变化,提示患者可能发生虚脱的症状是

A、皮肤苍白,寒战,出汗

B、头晕,恶心,出汗

C、脉搏、呼吸减慢,无汗

D、脉速,四肢湿冷,出汗

E、脉速,面部潮红,无汗

6、患者女性,30岁,平素体健。逛街时遇到雷阵雨,回家后当晚发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是

A、肺炎链球菌肺炎

B、自发性气胸

C、膈神经麻痹

D、肺梗死

E、肺结核

7、患者男性,42岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

A、头孢他啶

B、青霉素

C、解热镇痛药

D、胃肠道解痉剂

E、庆大霉素

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点击查看答案1、【正确答案】 D 【答案解析】 小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症,因此,应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。 2、【正确答案】 D 【答案解析】 输液过快易造成患者的心脏负担,选择D描述不正确。 3、【正确答案】 C 【答案解析】 肺炎患儿病情加重可以出现循环系统受累的表现,常见的有心肌炎、心力衰竭。该患儿烦躁,呼吸困难加重,呼吸加快,心率增快,肝大,符合心力衰竭的表现。 4、【正确答案】 A 【答案解析】 肺炎患者肺实变时有典型的体征出现,如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性啰音。并发胸腔积液者,患侧胸部叩诊浊音,触觉语颤减弱,呼吸音减弱。 5、【正确答案】 D 【答案解析】 虚脱是一种急性症候群,临床可见面色苍白或发绀、四肢发冷,少气乏力,神志淡漠、反应迟钝或昏迷、或烦躁不安,尿量减少,血压下降等。患者属于老年病人,且退热后会大量出汗,如果退热过及,又没及时补充液体,会有虚脱表现。本题是高热患者,退热的过程中要严密观察,避免体温骤降,出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷的虚脱情况。 6、【正确答案】 A 【答案解析】 肺炎链球菌肺炎,常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现:全身症状:起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39℃~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,可被误诊为急腹症。 7、【正确答案】 B 【答案解析】 肺炎链球菌肺炎,常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现:全身症状:起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39℃~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。由题干提示,考虑患者患肺炎链球菌肺炎,而其首选青霉素治疗。
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