课后练习题第四章——慢性阻塞性肺疾病病人的护理(8)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——慢性阻塞性肺疾病病人的护理(8)

三、A3/A4

4、患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。

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<1> 、针对此患者缓解期,最佳的护理措施是

A、用祛痰剂

B、超声雾化

C、插管吸痰

D、用呼吸器

E、缩唇腹式呼吸

<2> 、当患者血气分析结果为PaO255mmHg、SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是

A、高浓度、高流量持续吸氧

B、高浓度、高流量间歇吸氧

C、低浓度、低流量持续吸氧

D、低浓度、低流量间歇吸氧

E、高压氧舱

<3> 、预防呼吸衰竭最有效的措施是

A、少盐饮食

B、避免肺部感染

C、低脂饮食

D、戒酒

E、卧床休息

5、患者,女性,58岁,咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。

<1> 、对此种呼吸困难,最有效的护理措施是

A、祛痰药

B、指导病人有效的咳嗽

C、超声雾化吸入

D、气管插管,呼吸机辅助呼吸

E、缩唇腹式呼吸

<2> 、为防止并发慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭,护理中应特别注意的问题是

A、给予低盐饮食

B、避免肺部感染

C、注意稀释痰液

D、避免粉尘和有害气体吸入

E、适当活动

<3> 、吸入乙醇湿化氧的目的是

A、刺激化学感受器,兴奋呼吸中枢

B、刺激肺泡扩张,加大通气量

C、降低肺泡的张力,改善肺气肿

D、降低肺泡内泡沫的表面张力,改善气体交换

E、舒张周围血管,促进液体排泄

6、患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。

<1> 、应首先考虑的疾病是

A、支气管扩张症

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性支气管炎

D、肺脓肿

E、肺部感染

<2> 、护士向患者解释其下肢水肿的原因为

A、肺源性心脏病右心衰竭

B、低蛋白血症

C、饮食不当

D、下肢血管病变

E、合并肾炎

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点击查看答案4、 【正确答案】 E 【答案解析】 腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼,可增强膈肌的肌力和活动度,从而增加肺泡通气量,改善通气功能,缓解症状。 【正确答案】 C 【答案解析】 COPD患者在缓解期存在不同程度的膈肌疲劳低氧血症。长期氧疗采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min。尽量避免吸入氧浓度高,而引起二氧化碳潴留,每天持续吸氧15小时以上。鼻导管每日更换1~2次,并由另一鼻孔插入,清除鼻腔分泌物,防止导管阻塞。用氧时严格按照操作规程,切实做好四防:防水、防油、防震、防热。此题选C.低浓度、低流量持续吸氧。 【正确答案】 B 【答案解析】 由于患者呼吸肌疲劳,分泌物过多,至呼吸道梗阻而需要清除呼吸道分泌物,预防呼吸衰竭,因此必须促进有效咳嗽,让患者坐着,脚踏在一实物上,利用双手或枕头支托患者的胸部与腹部,鼓励患者缓慢深呼吸,固定患者胸腹部,让患者咳嗽。此题选B.避免肺部感染。 5、 【正确答案】 E 【答案解析】 缩唇呼气:在呼气时将口唇缩成吹笛子状,气体经缩窄的口唇缓慢呼出,称缩唇呼气。其作用是提高支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡气排出。病人将缩唇呼气,融入腹式呼吸之中,便能有效增加呼吸运动的力量和效率,调动通气的潜能。 腹式呼吸:通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练,可使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,提高呼吸效率。 选项中缩唇腹式呼吸最有效。 【正确答案】 B 【答案解析】 慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭常见诱因为急性呼吸道感染,所以要避免肺部感染。 【正确答案】 D 【答案解析】 乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。 6、 【正确答案】 B 【答案解析】 首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿,此为慢性阻塞性肺疾病的症状。 【正确答案】 A 【答案解析】 患者慢性阻塞性肺疾病20年,可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。
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