课后练习题第三章——急腹症病人的护理(4)
报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21
单选题
课后练习题第三章——急腹症病人的护理(4)
二、A2
1、男,20岁,无明显诱因出现阵发性腹部绞痛,考虑最可能是
A、炎症性疾病
B、绞窄性疾病
C、穿孔性疾病
D、梗阻性疾病
E、出血性疾病
2、男,48岁,突发持续剧烈腹痛,给予非手术治疗护理。观察病情时,最应注意的局部体征是
A、肠鸣音的变化
B、腹壁静脉曲张
C、腹式呼吸运动的大小
D、腹膜刺激征
E、移动浊音
3、男,25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于
A、内脏性疼痛
B、躯体性疼痛
C、牵涉性疼痛
D、弥散性疼痛
E、迟钝性疼痛
4、男,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后诱发急性穿孔,其临床表现下列错误的是
A、腹痛剧烈,可呈刀割样
B、腹膜刺激征明显
C、改变体位可减轻疼痛
D、腹式呼吸减弱或消失
E、肠鸣音减弱或消失
5、男,57岁,不明原因出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。此时病人最重要的护理措施是
A、心理护理
B、保持胃肠减压通畅
C、禁食、禁饮
D、加强病情观察和记录病情变化
E、维持水、电解质与酸碱平衡
三、A3/A4
1、男,40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。
<1> 、该患者腹痛症状
A、腹膜刺激征明显
B、可有黑便或呕血
C、腹腔抽出不凝血液
D、直肠指检骶前扪及捻发音
E、疼痛向右肩放射
<2> 、在下列抗休克措施中,错误的是
A、吸氧,输液
B、置热水袋加温
C、平卧位
D、测每小时尿量
E、测中心静脉压
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点击查看答案二、A2
1、【正确答案】 D
【答案解析】 考察外科腹痛特点。阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致,见于空腔脏器梗阻如机械性肠梗阻等。
2、【正确答案】 D
【答案解析】 考察急腹症的体征。发生腹膜刺激征说明脏器穿孔破裂坏死等。
3、【正确答案】 B
【答案解析】 考察腹痛的分类。急性化脓性阑尾炎,当波及壁腹膜时,可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现,为躯体性疼痛。
4、【正确答案】 C
【答案解析】 考察不同病理类型外科急腹症的特点。溃疡穿孔导致腹痛剧烈,改变体位不能缓解。
5、【正确答案】 D
【答案解析】 考察急腹症的护理措施。外科急腹症发病急、进展快、病情危重,要严密观察记录病情变化。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 肝、脾破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液有时通过胆管进入十二指肠,病人出现黑便或呕血。选项A、B排除。
十二指肠损伤发生在腹膜后,早期症状和体征不明显,临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛(可向右肩和右睾丸放射),但并无腹膜刺激征;部分病人可有血性呕吐物;血清淀粉酶升高。直肠指检有时可在骶前扪及捻发音,提示气体已达到盆腔腹膜后组织。
排除D、E。
【正确答案】 B
【答案解析】 应用热水袋进行体表加温,可使末梢血管扩张,从而使重要器官的血流灌注进一步减少。且可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。
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