课后练习题第三章——急腹症病人的护理(4)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21

单选题

课后练习题第三章——急腹症病人的护理(4)

二、A2

1、男,20岁,无明显诱因出现阵发性腹部绞痛,考虑最可能是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、炎症性疾病

B、绞窄性疾病

C、穿孔性疾病

D、梗阻性疾病

E、出血性疾病

2、男,48岁,突发持续剧烈腹痛,给予非手术治疗护理。观察病情时,最应注意的局部体征是

A、肠鸣音的变化

B、腹壁静脉曲张

C、腹式呼吸运动的大小

D、腹膜刺激征

E、移动浊音

3、男,25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于

A、内脏性疼痛

B、躯体性疼痛

C、牵涉性疼痛

D、弥散性疼痛

E、迟钝性疼痛

4、男,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后诱发急性穿孔,其临床表现下列错误的是

A、腹痛剧烈,可呈刀割样

B、腹膜刺激征明显

C、改变体位可减轻疼痛

D、腹式呼吸减弱或消失

E、肠鸣音减弱或消失

5、男,57岁,不明原因出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。此时病人最重要的护理措施是

A、心理护理

B、保持胃肠减压通畅

C、禁食、禁饮

D、加强病情观察和记录病情变化

E、维持水、电解质与酸碱平衡

三、A3/A4

1、男,40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。

<1> 、该患者腹痛症状

A、腹膜刺激征明显

B、可有黑便或呕血

C、腹腔抽出不凝血液

D、直肠指检骶前扪及捻发音

E、疼痛向右肩放射

<2> 、在下列抗休克措施中,错误的是

A、吸氧,输液

B、置热水袋加温

C、平卧位

D、测每小时尿量

E、测中心静脉压

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点击查看答案二、A2 1、【正确答案】 D 【答案解析】 考察外科腹痛特点。阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致,见于空腔脏器梗阻如机械性肠梗阻等。 2、【正确答案】 D 【答案解析】 考察急腹症的体征。发生腹膜刺激征说明脏器穿孔破裂坏死等。 3、【正确答案】 B 【答案解析】 考察腹痛的分类。急性化脓性阑尾炎,当波及壁腹膜时,可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现,为躯体性疼痛。 4、【正确答案】 C 【答案解析】 考察不同病理类型外科急腹症的特点。溃疡穿孔导致腹痛剧烈,改变体位不能缓解。 5、【正确答案】 D 【答案解析】 考察急腹症的护理措施。外科急腹症发病急、进展快、病情危重,要严密观察记录病情变化。 三、A3/A4 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 肝、脾破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液有时通过胆管进入十二指肠,病人出现黑便或呕血。选项A、B排除。 十二指肠损伤发生在腹膜后,早期症状和体征不明显,临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛(可向右肩和右睾丸放射),但并无腹膜刺激征;部分病人可有血性呕吐物;血清淀粉酶升高。直肠指检有时可在骶前扪及捻发音,提示气体已达到盆腔腹膜后组织。 排除D、E。 【正确答案】 B 【答案解析】 应用热水袋进行体表加温,可使末梢血管扩张,从而使重要器官的血流灌注进一步减少。且可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。
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