课后练习题第四章——肺炎病人的护理(1)

报名入口来源：中国教育在线　2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——肺炎病人的护理(1)

一、A1

1、关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施不正确的是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、保持室内温度适宜空气清新

B、保持营养和水分的摄入

C、松解被盖，及时更换汗湿衣物

D、体温升至38摄氏度给予酒精擦浴

E、注意观察是否有高温惊厥发生

2、不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是

A、充血期

B、红色肝变期

C、溃疡期

D、灰色肝变期

E、消散期

3、肺炎球菌肺炎患者的典型临床表现不包括

A、寒战，高热

B、咳嗽

C、咳铁锈色痰

D、咳痰

E、腹胀

4、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

A、咳铁锈色痰

B、胸痛

C、寒战、高热

D、体温退后复升

E、口唇疱疹

5、观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是

A、意识状态

B、体温、热型

C、脉搏、血压

D、呼吸频率及深度

E、痰的性状

6、肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用

A、温水擦身

B、乙醇擦浴

C、退热药

D、大血管区放置冰袋

E、多饮水

7、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是

A、细菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原体肺炎

D、真菌性肺炎

E、衣原体肺炎

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点击查看答案1、【正确答案】 D 【答案解析】高热护理：松解衣被，衣服和被子不宜过多、过紧，以免影响散热，出汗后应及时更换衣服。物理降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。 2、【正确答案】 C 【答案解析】典型肺炎球菌肺炎病理分期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。 3、【正确答案】 E 【答案解析】肺炎球菌肺炎：病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咳铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。 4、【正确答案】 D 【答案解析】此题正确答案为D，即体温退后复升提示有并发症的发生，选项的内容护士应熟练掌握，因此，此题可通过排除法进行选择。该题选项除D外均考查肺炎的临床表现，肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，严重者可有呼吸困难，选项A、B、C均为肺炎的典型表现，E选项口唇疱疹为病毒感染的征象，是肺炎的诱因，据此A、B、C、E选项均可排除。 5、【正确答案】 C 【答案解析】肺炎伴末梢循环衰竭，称中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的严重并发症，应密切观察。病人多在早期呈现休克状态，临床表现为血压突然下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速及精神症状等，其中最重要的是患者血压的变化情况，故C选项正确。 6、【正确答案】 C 【答案解析】此题考查肺炎病人症状的护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱;另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。 7、【正确答案】 A 【答案解析】肺炎按病因学分类，细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

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