第六章A2、A3/A4题型——皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-31

单选题

第六章A2、A3/A4题型——皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理

二、A2

1、患者,女性,37岁,因颈部蜂窝织炎入院,护士为其制定护理计划,其中正确的护理应除外

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、及早切开减压

B、注意观察呼吸状况

C、营养支持

D、物理降温

E、使用大剂量抗生素

2、患者,女性,68岁。因面部肿块疼痛来诊,诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是

A、局部受伤史

B、糖尿病史

C、用药状况

D、家族史

E、机体免疫功能

3、患者,女性,27岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为

A、感染性休克

B、疖病

C、脓毒血症

D、蜂窝织炎

E、海绵状静脉窦炎

4、患者,女性,26岁。鼻周围三角区疖受挤压后,出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先考虑的情况是

A、面深部脓肿

B、脓血症

C、乙型脑膜炎

D、海绵状静脉窦炎

E、蜂窝织炎

5、患者男性,62岁,因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意

A、体温

B、呼吸

C、血压

D、吞咽

E、神志

三、A3/A4

1、患者,女性,36岁,唇痈8天,高热3小时。查体:体温39.6℃;神志不清,左侧瞳孔散大,对光反应消失;唇周红肿,质地坚韧,界限不清,表面有多个脓栓;右侧肢体瘫痪。

<1> 、判断该患者可能出现的问题是

A、脑梗死

B、菌血症

C、颅内脓肿

D、颅内出血

E、脓毒症

<2> 、向家属解释此问题出现的可能原因是

A、挤压或说话多

B、细菌毒力强

C、未及时应用抗生素

D、机体抵抗力下降

E、应用镇静镇痛药

<3> 、患者感染的致病菌可能是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、结核杆菌

D、白色念珠菌

E、拟杆菌

2、患者女性,70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。

<1> 、目前患者最可能发生的并发症是

A、急性肺水肿

B、急性心肌梗死

C、急性呼吸衰竭

D、窒息

E、慢性支气管炎急性发作

<2> 、导致患者发生该并发症的原因是

A、输液过多过快

B、支气管痉挛

C、喉头水肿

D、心肌缺血缺氧

E、支气管炎症水肿

<3> 、预防该并发症的最重要措施是

A、尽早吸氧

B、应用支气管解痉剂

C、大剂量应用皮质激素

D、舌下含化硝酸甘油

E、尽早行局部切开减压[

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点击查看答案二、A2 1、【正确答案】 E 【答案解析】 颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。张力特别高,应尽早切开减压。给予局部制动,中西药湿、热敷,理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。 2、【正确答案】 D 【答案解析】 疖肿其发病与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或人体抗感染能力低下相关。在选择中患者的疾病相关度最低的健康史内容是家族史。 3、【正确答案】 E 【答案解析】 疖一般无全身症状。面部“危险三角区”的疖受到挤压时,细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛,并有寒战、高热、头痛,甚至昏迷,死亡率很高。 4、【正确答案】 D 【答案解析】 面部“危险三角区”的疖受到挤压时,细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛,并有寒战、高热、头痛,甚至昏迷,死亡率很高。 5、【正确答案】 B 【答案解析】 颈部浅表的蜂窝织炎,局部有明显的红、肿、热、痛,病变迅速扩大,与周围正常组织无明显分界,病变中央部分常因缺血发生坏死。颈部深在蜂窝织炎,局部红肿多不明显,但全身症状明显,有高热、寒战、头痛、全身无力等,病变严重时可发生喉水肿,压迫气管,可引起呼吸困难,炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿。首选B。 三、A3/A4 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 痈除了局部剧烈疼痛外,多伴有全身症状,如高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等症状,可导致全身感染,唇痈容易引起颅内感染。根据患者的表现可能出现颅内脓肿。 【正确答案】 A 【答案解析】 唇部痈严禁挤压、挑刺,以防感染扩散。尽量少说话,进流体食物等,以减少肌肉运动时对痈肿的挤压刺激,出现颅内脓肿很有可能是挤压或说话多造成。 【正确答案】 A 【答案解析】 痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。多见于成年人,常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。根据题干,患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史,体征显示此时最可能发生的并发症就是窒息。 【正确答案】 C 【答案解析】 急性蜂窝织炎:口底及颌下的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。故选择答案C。 【正确答案】 E 【答案解析】 口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高,应尽早切开减压,以防喉头水肿,气管受压而窒息。
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