第七章——产力异常、产后出血病人的护理

报名入口来源:中国教育在线 2020-09-01

单选题

第七章——产力异常、产后出血病人的护理

1、某初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,新生儿体重4000g,产后阴道流血较多,为持续性,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、胎盘剥离不全

B、胎盘植入

C、软产道裂伤

D、产后宫缩乏力

E、凝血功能障碍

2、患者女性,宫内妊娠38周,临产2小时入院,骨盆外测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,出口横径7.5cm,消毒下行阴道检查,宫口开大2cm,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指,请问下列诊断正确的是

A、入口狭窄

B、中骨盆狭窄

C、出口狭窄

D、漏斗骨盆

E、头盆不称

3、经产妇,36岁。妊娠足月临产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,血液凝固,查体:血压下降,脉搏细数,子宫轮廓不清,子宫底无法触及,子宫体柔软。进一步的处理原则是

A、防治感染

B、加强宫缩

C、输血

D、清除残留胎盘

E、注意休息和营养

4、初产妇,经助产分娩一男婴,胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是

A、不能按摩子宫,以免再出血

B、检查胎盘、胎膜是否完整

C、会阴垫不用保留

D、产后6小时下床活动

E、阴道灌洗每天2次

5、某产妇,自然分娩一女婴,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出血量达800ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是

A、有组织灌注量改变的危险

B、有感染的危险

C、疲乏

D、有受伤的危险

E、焦虑

6、产妇,29岁。产后10天,血性恶露持续一周后,反复阴道流血,导致该患者晚期产后出血最可能的原因是

A、子宫复旧不全

B、子宫胎盘附着面感染

C、蜕膜残留

D、剖宫产术后子宫伤口裂开

E、胎盘、胎膜残留

7、20-患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是

A、胎盘剥离不全

B、胎盘植入

C、产后宫缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道损伤

8、女性,28岁,发生晚期产后出血,不正确的处理是

A、少量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂

B、中等量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂,支持疗法

C、剖宫产术后阴道流血,用刮匙取出宫腔残留组织

D、剖宫产术后阴道流血量多,必要时应开腹探查

E、剖宫产术后阴道流血量多,有时需切除子宫

9、产妇,28岁,自然分娩一女婴,产后3小时出血约800ml。为处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是

A、软产道裂伤

B、胎盘因素导致的产后出血

C、凝血功能障碍

D、子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时

E、按摩子宫无效时

想了解更多执业护士资格证相关信息请访问中国教育在线护士资格证频道。

点击查看答案1、【正确答案】 C 【答案解析】下列原因可导致软产道裂伤: 1.软产道异常:如发育异常或发育不良、水肿、坚韧、疤痕、会阴体过长、阴裂过小等,使局部组织缺乏弹性伸展性,易引起裂伤。 2.胎儿娩出过快:因宫缩过强、催产素使用不当、产妇使用腹压过猛或胎儿较小等,使胎儿娩出过快,产道尚未充分扩张,胎儿尚未充分变形而导致软产道裂伤。 3.胎儿过大或胎位不正,胎头过硬:胎头以较大径线通过产道而造成裂伤。 4.骨盆出口横径较小:分娩时由于胎先露利用后三角娩出,易造成严重会阴裂伤。 5.宫口尚未充分扩张,产妇过早使用腹压,可以造成宫颈水肿或裂伤。 6.滞产、第二产程延长,软产道受压时间过长,局部组织缺血、水肿。 7.有外阴阴道静脉曲张、妊高症、肝功能异常等均易造成产道血肿。 8.接产者保持会阴不力或不当,阴道助产者牵引速度过快或未按分娩机转牵引,均可发生严重软产道裂伤。 题干提出,胎儿娩出迅速,新生儿体重4000g,这些都是造成软产道裂伤的原因。故选择答案C。 宫缩乏力性出血 胎盘排出后,阴道仍有阵发暗红色血液流出,检查发现宫体软,轮廓不清,有的因宫腔积血而增大,宫底升高,按摩和挤压宫底时,可有大量血液和血块流出。 软产道损伤性出血 宫腔排空后,宫缩良好,阴道仍有鲜红血液持续流出,检查产道可发现损伤。 2、【正确答案】 D 【答案解析】漏斗骨盆:骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,出口横径<8cm,耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm。 3、【正确答案】 B 【答案解析】正常分娩出血量多数不足300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇,可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。 4、【正确答案】 B 【答案解析】产后24小时内出血800ml为产后出血的表现,应立即查明原因。最常见为宫缩乏力,可应用缩宫药、按摩子宫,另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。 5、【正确答案】 E 【答案解析】产妇可能产生焦虑,但题目问的是该产妇最不可能出现的护理问题是,和其他选项相比,E的发生可能性最小,所以选E。 6、【正确答案】 E 【答案解析】胎盘、胎膜残留表现为血性恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时可触及残留组织。 7、【正确答案】 E 【答案解析】分娩过程中软产道(子宫下段、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤(会阴裂伤),以会阴裂伤最常见。原因为分娩过程中骨盆狭窄、胎位不正造成梗阻性难产或使用催产素不当造成子宫破裂;宫颈口未开全时产妇用力屏气,宫缩过强或阴道手术助产造成宫颈裂伤;产程过快、胎儿过大或接产时保护会阴手法不当造成会阴裂伤。产后经仔细检查软产道,可以确诊。由题干,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,则可以看出孕妇是由于胎儿过大造成会阴裂伤。故选择答案E。 8、【正确答案】 C 【答案解析】剖宫产组织残留机会少,刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。 9、【正确答案】 D 【答案解析】宫腔填塞纱布条可以增加感染机会,因此当缺乏输血条件,病情危急时才考虑使用宫腔填塞纱布条的方法止血。
你可能感兴趣的试题
中国教育在线执业护士考试频道为广大考生提供2020护士执业资格考试《专业实务仿真模拟试题七》汇总等相关信息
中国教育在线执业护士考试频道为广大考生提供2020护士执业资格考试《专业实务仿真模拟试题六》汇总等相关信息
中国教育在线执业护士考试频道为广大考生提供2020护士执业资格考试《专业实务仿真模拟试题五》汇总等相关信息
中国教育在线执业护士考试频道为广大考生提供2020护士资格证《专业实务练习题》汇总(2)等相关信息
中国教育在线执业护士考试频道为广大考生提供2020护士资格证《专业实务练习题》汇总(1)等相关信息
2022年执业护士考试提醒
  • 2022年考试时间

    2022年考试时间:4月23日、24日

  • 报名时间2021年12月8日-21日
  • 准考证打印4月13日-24日
  • 考试时间 4月23日-24日
  • 成绩查询一般考后45个工作日
  • 证书领取 一般在考后3-4个月
最近直播
  • 免费护士资格【取证班】直击考点,快速提分

    安老师

    600人听课

    直播回看
联系方式