第七章A1/A2题型——子宫破裂、产褥感染病人的护理
报名入口来源:中国教育在线 2020-09-01
单选题
第七章A1/A2题型——子宫破裂、产褥感染病人的护理
一、A1
1、不属于先兆子宫破裂的临床表现为
A、子宫收缩力强
B、子宫病理性缩复环
C、子宫下段压痛
D、胎心率100次/分
E、腹壁下清楚触及胎儿肢体
2、下列药物,不能抑制宫缩的是
A、β肾上腺素受体激动剂
B、硫酸镁
C、钙拮抗剂
D、前列腺素合成酶
E、前列腺素合成酶抑制剂
3、产褥感染护理哪项不妥
A、防止交叉感染,进行床边隔离
B、产妇平卧臀部抬高
C、体温超过38℃应停止哺乳
D、保证营养摄入
E、保持外阴清洁
4、关于产褥感染的防治,下述哪项不妥
A、加强孕期保健
B、产时尽量少做肛查
C、产前、产时常规用抗生素
D、产褥期保持外阴清洁
E、掌握阴道检查适应证
5、关于产褥感染的原因,错误的是
A、产道存在细菌
B、妊娠末期性交\盆浴史
C、医务人员呼吸道传播
D、缩宫素的使用
E、产程延长及手术助产
二、A2
1、患者女性,24岁。初孕妇。妊娠38周,在临产过程中,出现烦燥不安,疼痛难忍,下腹部拒按,排尿困难。考虑的诊断是
A、妊娠合并急性阑尾炎
B、先兆子宫破裂
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、先兆早产
2、陈女士,因子宫破裂,胎儿死亡,行子宫切除术。术后制定心理调适的护理措施,哪项不妥
A、允许产妇诉说内心感受
B、适当时候向产妇解释胎儿死亡原因
C、安排与哺乳产妇同住一室
D、鼓励家属多陪伴产妇
E、观察产妇的情绪变化
3、患者女性,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。考虑其最可能的病理是
A、子宫内膜炎
B、子宫肌炎
C、盆腔结缔组织炎
D、急性输卵管炎
E、腹膜炎
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点击查看答案一、A1
1、【正确答案】 E
【答案解析】在备选答案中,A、B、C均是先兆子宫破裂的临床表现;D是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人;E则是子宫破裂的体征。
2、【正确答案】 D
【答案解析】抑制宫缩:抑制子宫收缩是期待疗法的一项重要治疗措施,分为预防性和治疗性抑制宫缩治疗,前者无论宫缩有无常规抑制宫缩治疗,后者只有宫缩出现时才应用宫缩抑制剂。胎膜早破时宫缩抑制的方法很多,主要有硫酸镁、β受体激动剂、一氧化氮供体类药物、钙通道阻断剂和非甾类解热镇痛药等。前列腺素有刺激子宫收缩及软化宫颈的作用。前列腺素合成酶抑制剂可抑制前列腺素合成酶,减少前列腺素的合成或抑制前列腺素的释放以抑制宫缩。
3、【正确答案】 B
【答案解析】产褥感染者应该采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,使炎症局限,有利于防止发生感染扩散的严重后果。
4、【正确答案】 C
【答案解析】A、B、D、E是防治产褥感染的措施,但C是滥用抗生素的做法。
5、【正确答案】 D
【答案解析】A、B、C、E均可是产褥感染的诱因,但是使用缩宫素不会导致产褥感染的发生。
二、A2
1、【正确答案】 B
【答案解析】先兆子宫破裂的四大主要临床表现是:子宫形成病理性缩复环、下腹部压疼、胎心率改变及血尿出现。产妇表现为烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍;膀胱受压充血,出现排尿困难、血尿。胎心率改变或听不清。选择答案B
2、【正确答案】 C
【答案解析】病人面临失去胎儿和生育能力的巨大刺激,可能产生一系列心理问题,护士应密切观察病人的情绪反应,鼓励其诉说内心感受,选择病人情绪较稳定时解释胎儿死亡原因,争取家属的支持,共同协助病人度过哀伤期,并且避免将病人与其他哺乳产妇安排在同一病房,以免病人触景伤情,加大其精神压力。
3、【正确答案】 A
【答案解析】子宫内膜炎的临床表现:轻度患者表现为低热;恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软。重者出现寒战、高热、头痛、白细胞增多、下腹压痛、恶露增多有臭味。由题干可以看出是子宫内膜炎。
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