第十二章——系统性红斑狼疮病人的护理(2)

报名入口来源:中国教育在线 2020-09-03

单选题

第十二章——系统性红斑狼疮病人的护理(2)

1、患者,女,20岁,四肢关节疼痛7个月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡,诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、避免辛辣等刺激性食物

B、坚持饭后漱口

C、少食多餐

D、优质低蛋白饮食

E、可以进食蘑菇、芹菜等食物

2、患者,女,24岁,系统性红斑狼疮患者,使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间,护士应特别注意观察和预防的是

A、继发感染

B、消化道出血

C、骨质疏松

D、高血压

E、骨髓抑制

3、患者,女性,26岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hb90g/L。乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,护士需要首先为其解决的护理问题是

A、乏力

B、疼痛

C、皮肤完整性受损

D、有感染的危险

E、输营养液

4、患者女性,35岁,面部有严重的蝶形红斑,关节疼痛,最近查出尿毒症,患者情绪低落,对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是

A、禁止日光浴

B、清水洗脸

C、心理疏导,增强战胜疾病信心

D、高蛋白饮食

E、告知患者疾病的诱因

5、患者女性,20岁,1周前因睡眠不好,服用氯丙嗪,出现乏力、发热,体温38℃,面部蝶形红斑,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,查患者口腔有白色点状物质,需进行口腔护理,可选用哪种漱口液

A、1%~4%碳酸氢钠溶液

B、2%~3%硼酸溶液

C、1%~3%过氧化氢溶液

D、0.1%醋酸溶液

E、0.08%甲硝唑溶液

6、患者女性,33岁。有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能因为服用了

A、阿司匹林

B、吲哚美辛

C、抗疟药

D、布洛芬

E、地塞米松

7、患者,女性,28岁,全身关节痛,面部有蝶形斑,血抗Sm抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮,医嘱避免日光照射,外出穿长袖上衣和长裤,戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是

A、紫外线可致内分泌紊乱

B、紫外线是本病的重要诱因

C、紫外线直接破坏皮肤黏膜

D、紫外线加重关节痛

E、紫外线直接损害骨髓

8、患者,女性,32岁,已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月,加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是

A、经常晒太阳

B、多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜

C、以碱性肥皂清洁皮肤

D、口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口

E、指导患者避孕

9、患者,女性,37岁,系统性红斑狼疮4年。近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发,护士为患者解释其诱因最可能是

A、劳累过度

B、病毒感染

C、药物导致

D、血压不稳

E、情绪激动

10、患者,女性,27岁,不规则发热4周来诊。查体:体温37.8℃,足部、膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

A、风湿性心脏病

B、风湿性关节炎

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、骨关节结核

11、患者女,30岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,面部水肿。实验室检查:血沉65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情,目前护士应告知患者重点注意

A、肾功能变化,定期复查

B、有无消化道出血

C、体温变化

D、血红蛋白变化

E、血白细胞变化

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点击查看答案1、 【正确答案】 E 【答案解析】 饮食护理:鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食,少食多餐,宜软食,忌食芹菜、无花果、烟熏食物及辛辣等刺激性食物,以促进组织愈合。 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 由于大剂量甲基强的松龙抑制机体免疫反应,使机体的抵抗力减弱,易发生感染,故应重点观察。 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 此题考查的是系统性红斑狼疮的护理问题。本题干中患者严重关节疼痛,所以首要的护理问题就是疼痛。 4、 【正确答案】 C 【答案解析】 系统性红斑狼疮典型症状是面部出现蝶形红斑,反复发作,迁延不愈,并伴有多脏器受累。几乎所有红斑狼疮病人均有肾脏损害, 约半数病人有狼疮性肾炎。一旦发展成尿毒症,则成为病人死亡的常见原因。 题干中病人情绪低落,对治疗与护理不配合。说明患者已经有了心理压力,所以当前最重要的护理措施是应加强与病人的沟通,鼓励病人倾诉悲哀的心情,适时告知预后,介绍成功病例,增强病人战胜疾病的信心。 5、 【正确答案】 A 【答案解析】 根据题干面部蝶形红斑的典型症状,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,可以判断为系统性红斑狼疮。SLE口腔细菌感染者,用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油,有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。选项只有1%~4%碳酸氢钠液,所以选A。 6、 【正确答案】 C 【答案解析】 抗疟药:通常用磷酸氯喹,每日250~500mg,其衍生物排泄缓慢,可在体内蓄积,引起视网膜退行性病变,故应定期查眼底。 7、 【正确答案】 B 【答案解析】 系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪等)等有关。紫外线是本病的重要诱因。 8、 【正确答案】 E 【答案解析】 对于患有系统性红斑狼疮的患者应告诉病人注意避孕,应在医生指导下妊娠。 9、 【正确答案】 C 【答案解析】 系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等)、食物(芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物)和精神刺激等有关。肼屈嗪又称为肼苯达嗪,可使小动脉扩张,属降压药。 10、 【正确答案】 D 【答案解析】 系统性红斑狼疮患者首选出现关节肿痛,面部出现蝶形红斑,故应首先考虑系统性红斑狼疮。 11、 【正确答案】 A 【答案解析】 几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累,表现为肾炎或肾病综合征,题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++),提示可能已出现肾脏受累,需重点注意肾功能变化,选A。
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