第十一章——烧伤病人的护理(1)

报名入口来源：中国教育在线　2020-09-03

单选题

第十一章——烧伤病人的护理(1)

1、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、表皮层，生发层健在

B、表皮层，甚至真皮乳头层

C、真皮深层，有皮肤附件残留

D、脂肪层

E、脂肪下层

2、大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是

A、平衡盐溶液

B、碳酸氢钠等渗盐水

C、中分子右旋糖酐

D、低分子右旋糖酐

E、血浆

3、大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是

A、镇静止痛

B、心理护理

C、预防感染

D、保持呼吸道通畅

E、保证液体输入

4、烧伤后引起休克的最主要原因是

A、创面剧烈疼痛

B、精神刺激

C、大量水分蒸发

D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

E、大量组织坏死分解产物吸收

5、吸入性烧伤最危险的并发症是

A、发绀

B、窒息

C、心衰

D、败血症

E、肺炎

6、康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于

A、握拳位

B、背伸位

C、伸直位

D、手指面与掌面呈直角

E、半握拳位

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点击查看答案1、【正确答案】 C 【答案解析】 Ⅰ度烧伤　又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。 2.浅Ⅱ度烧伤　伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。 3.深Ⅱ度烧伤　伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。 4.Ⅲ度烧伤　伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。 2、【正确答案】 E 【答案解析】大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。 3、【正确答案】 E 【答案解析】大面积烧伤病人伤后24h内正处于休克期，此时主要的治疗为补液，主要的护理措施为保证液体输入。 4、【正确答案】 D 【答案解析】休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。 5、【正确答案】 B 【答案解析】烧伤中吸入性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸汽、热气或吸入有毒、刺激性气体所致，可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，最易并发窒息或肺部感染。 6、【正确答案】 E 【答案解析】烧伤肢体维持并固定于功能位，如颈部烧伤应取后伸位，四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。

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