第十一章——一氧化碳中毒病人的护理(2)

报名入口来源:中国教育在线 2020-09-03

单选题

第十一章——一氧化碳中毒病人的护理(2)

1、患者女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性,首要的治疗原则是

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A、纠正缺氧

B、注意保暖

C、保持呼吸道通畅

D、静脉输液治疗

E、测量生命体征

2、患者女性,58岁。因煤气中毒1天后入院,深昏迷,休克.尿少,血COHb60%,血压:80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒

A、重度中毒

B、中度中毒

C、轻度中毒

D、慢性中毒

E、极度中毒

3、患者女性。48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红,急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关,煤气灶管道老化,考虑为中度煤气中毒。其典型体征是

A、瞳孔缩小

B、瞳孔扩大

C、黄疸

D、血红蛋白尿

E、口唇呈樱桃红色

4、患者女性,62岁,因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、肤色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是

A、早期及时

B、12小时后

C、24小时后

D、36小时后

E、8小时后

5、患者,男性,21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛,头晕,无力、胸闷,心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是

A、穿上衣物,注意保暖

B、卧床休息

C、保持呼吸道通畅

D、吸氧

E、立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处

6、患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A、血胆碱酯酶活力

B、血气分析

C、血糖测定

D、血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定

E、颅脑CT

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点击查看答案1、【正确答案】 A 【答案解析】 急性一氧化碳中毒病人的治疗原则:1.立即将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。 2.纠正缺氧 轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8~10L/min;严重中毒病人给予高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸,或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。 此题已经送至医院,如果是在家中没有医生,需要将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。已经送至医院,应该采取纠正缺氧。 2、【正确答案】 A 【答案解析】 COHb60%为重度中毒。轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%~20%,中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%~40%,重度中毒时为50%以上。 3、【正确答案】 E 【答案解析】 中度中毒者除上述症状加重外,还伴有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、 心跳加快、步态不稳、嗜睡,甚至昏迷、呼吸困难。口唇呈樱桃红色,这种口唇红色淡而鲜红,是由于血中一氧化碳增多而形成特有的樱红色,见于一氧化碳中毒。 4、【正确答案】 A 【答案解析】 根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性,可以诊断为一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标,采取血标本一定要及时,否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。 5、【正确答案】 E 【答案解析】 患者出现一氧化碳中毒,抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境,将患者搬到室外空气新鲜处。 6、【正确答案】 D 【答案解析】 口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征,故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。
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