第十一章A1题型——镇静催眠药、酒精中毒病人的护理

报名入口来源：中国教育在线　2020-09-03

单选题

第十一章A1题型——镇静催眠药、酒精中毒病人的护理

1、在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是

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A、甘油

B、清水

C、液体石蜡

D、1:5000高锰酸钾

E、碳酸氢钠

2、禁忌洗胃的中毒药物是

A、敌敌畏

B、敌百虫

C、磷化锌

D、氰化物

E、硝酸

3、地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项

A、保持呼吸道畅通

B、胃

C、应用活性炭

D、应用利尿剂

E、高压氧舱治疗

4、下列有关酒精中毒患者的护理，错误的是

A、保持呼吸道通畅

B、观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化

C、按医嘱尽快使用纳洛酮

D、不能对患者进行保护性约束

E、适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量

5、慢性酒精中毒的临床表现，不包括

A、Wernicke脑病

B、Korsakoff综合征

C、酒精性肝病

D、骨质疏松

E、周围神经麻痹

6、酒精中毒行血液透析的适应证，不包括

A、同时伴有甲醇中毒

B、同时伴严重代谢性酸中毒

C、伴其他可疑药物中毒

D、出现共济失调

E、血乙醇含量达到500mg/dl

7、急性酒精中毒临床表现分为三期，下列症状描述符合这三期顺序表现的是

A、头痛、健谈—视力模糊--瞳孔散大

B、恶心、呕吐--自负--心率快

C、心率快--自负--恶心、呕吐

D、易激怒--血压下降--恶心、呕吐

E、言语含糊不清—沉默、孤僻--呕吐

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点击查看答案1、【正确答案】 B 【答案解析】此题考查了急性中毒后洗胃的原则，在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择清水或温开水。 2、【正确答案】 E 【答案解析】强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清水。 3、【正确答案】 E 【答案解析】地西泮中毒抢救时，首先要保持患者呼吸道畅通，深昏迷患者可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗。故本题选E，其余选项均正确。 4、【正确答案】 D 【答案解析】对酒精中毒的患者在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上，护理主要是，让患者侧卧、保持呼吸道畅通，以防呕吐发生窒息;密切观察患者生命体征，必要时行脑CT检查;催醒可使用阿片受体拮抗剂，如纳洛酮;必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生，故D错误;注意保暖，并补充能量等护理措施。 5、【正确答案】 D 【答案解析】慢性酒精中毒的临床表现包括Wernicke脑病、Korsakoff综合征、酒精性肝病、周围神经麻痹等。 6、【正确答案】 D 【答案解析】严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量>108mmol/L(500mg/dl)，伴酸中毒或同时服用甲醇或其他可疑药物时。静脉注射50%葡萄糖100ml，肌注维生素B1、维生素B6各100mg，以加速乙醇在体内氧化。对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。 7、【正确答案】 A 【答案解析】急性中毒：一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。 1.兴奋期：血乙醇浓度达到11mmol/L(50mg/dl)即感头痛、欣快、兴奋。血乙醇浓度超过16mmol/L(75mg/dl)，表现为健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻。浓度达到22mmol/L(100mg/dl)时，驾车易发生车祸。 2.共济失调期：血乙醇浓度达到33mmol/L(150mg/dl)，肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调。浓度达到43mmol/L(200mg/dl)，出现恶心、呕吐、困倦。 3.昏迷期：血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dl)，病人进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)病人陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

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