第十一章——破伤风病人的护理（1）

报名入口来源：中国教育在线　2020-09-03

单选题

第十一章——破伤风病人的护理（1）

1、护士在处理破伤风患者时，换下的敷料应

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、统一填埋

B、高压灭菌

C、集中焚烧

D、日光暴晒

E、浸泡消毒

2、破伤风强直性肌肉收缩最先发生在

A、面肌

B、颈项肌

C、咀嚼肌

D、肋间肌

E、四肢肌

3、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为

A、12小时内

B、24小时内

C、36小时内

D、72小时内

E、48小时内

4、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是

A、保持病室安静

B、护理措施要集中

C、限制亲友探视

D、按时使用镇静剂

E、静脉滴注破伤风抗毒素

5、破伤风治疗最重要环节是

A、注射破伤风抗毒素

B、镇静、解痉

C、局部创口处理

D、全身支持疗法

E、病室安静，减少刺激

6、下列是破伤风病人最早出现的临床表现的是

A、牙关紧闭

B、面部苦笑

C、角弓反张

D、阵发性抽搐

E、大汗淋漓

7、破伤风发生的原因是

A、破伤风杆菌侵入人体

B、全身缺乏免疫

C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

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点击查看答案1、【正确答案】 C 【答案解析】严格隔离消毒：破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，应执行接触隔离，所有器械、敷料均需专用。使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟，或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟，清洗后高压蒸汽灭菌，敷料应焚烧，用过的大单布类等包好，送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均应消毒。 2、【正确答案】 C 【答案解析】破伤风病人的发病特点是在肌肉紧张性收缩的基础上，发生阵发性强烈痉挛。通常最先影响咀嚼肌，以后逐渐波及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。肌肉痉挛发作时病人可受外伤。若膀胱括约肌痉挛可导致尿潴留。若呼吸肌和膈肌持续痉挛可导致呼吸困难。若长时间呼吸道不畅，支气管分泌物淤积，不能经常翻身等，病人可发生肺炎。 3、【正确答案】 A 【答案解析】注射破伤风抗毒素，一般伤后12小时内注射1500U(1ml)。 4、【正确答案】 D 【答案解析】破伤风病人对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让病人住单人房间，保持病室安静,限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静剂30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静剂。 5、【正确答案】 B 【答案解析】破伤风的治疗主要有四个方面，包括清除毒素来源，中和游离的毒素，控制和解除痉挛以及防治并发症。其中控制和解除痉挛是治疗的重要环节，目的是使病人镇静，减少其对外界刺激的敏感性而控制痉挛。治疗应减少刺激和应用镇静解痉药物。 6、【正确答案】 A 【答案解析】破伤风最早侵犯咀嚼肌，因此病人最早出现的临床表现是牙关紧闭。 7、【正确答案】 D 【答案解析】破伤风杆菌并不引起明显的病理改变，其产生的大量外毒素则是致病原因，包括痉挛毒素与溶血毒素。痉挛毒素经血液循环和淋巴系统，到达脊髓前角灰质或脑干运动神经核部位，破坏抑制性神经元释放的神经递质，使运动神经系统失去抑制而兴奋性增强，导致随意肌紧张性收缩与阵发性痉挛。溶血毒素可引起组织局部坏死和心肌损害。

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