2020公卫助理实践技能——食物中毒案例解析

2020公卫助理实践技能——食物中毒案例解析

题目：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5~4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次;其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。

问题一：

1.你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。

2.采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点。

3.食物中毒调查报告的主要内容。

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答题要点:

1.初步诊断：食物中毒，诊断依据：

(1)中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的有毒食品

(2)病人临床症状基本相同

(3)潜伏期短、发病集中等

2.采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意

(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作

(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存

3.食物中毒调查报告的主要内容：

(1)食物中毒发生经过

(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况

(3)分析和结论(引起中毒的食品、致病因素、中毒暴发的原因与条件、检验结果、最后诊断)

(4)控制和预防措施

问题二：

1.请设计一份个案调查表(主要内容)。

2.食物中毒应采集哪些样品?

3.到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些?

答题要点:

1.个案调查表：

(1)被调查者的一般情况(姓名、性别、年龄、住址等);

(2)发病情况(发病时间及主要症状等)及治疗情况;

(3)发病前24～48小时内食物摄入情况;

(4)临床及实验室检验结果

(5)调查时间、调查地点、调查人。

2.应采集的样品

(1)剩余的甜牛奶(学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的同一批号的);

(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;

(3)食品加工用具、容器的涂抹;

(4)食品加工人员手涂抹。

3.现场调查内容

(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查

(2)对可疑中毒食品加工场所的现场卫生学调查

问题三：

1.你对这起疫情的初步诊断是什么?

2.当你接到这起报告时，应采取哪些措施?

3.请你针对本次疫情设计调查方案

答题要点:

1.初步诊断;食物中毒。

2.接到报告后，应采取的措施：

(1)及时报告上级卫生行政部门;

(2)对病人采取急救措施(解毒、排毒、对症治疗等);

(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施(封存、追回、无害化处理等);

(4)对中毒场所的处理措施：(根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施)。

3.调查方案：

(1)调查目的;

(2)调查方法;

(3)调查内容;

(4)调查表格的设计。