临床执业医师《病理学》常见考点（14）

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第十四章 淋巴造血系统疾病

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一、霍奇金淋巴瘤

1)病理变化：

主要发生部位在颈部和锁骨上淋巴结，其次为纵隔，腹膜后等处淋巴结。

淋巴结结构破坏，可见霍奇金肿瘤细胞。

①R-S细胞：具有诊断意义，最具代表性。

细胞大，核大，中央有一大而圆的核仁，核仁周围有空晕。

双核的R-S细胞，两核对称，形如镜中之影——“镜影细胞”。

②霍奇金细胞或单核R-S细胞：体积较大，核大，扭曲或分叶状，核仁较大。

③陷窝细胞：胞浆收缩，与周围细胞之间形成透明空隙，细胞好似位于陷窝内。

④爆米花细胞：细胞核皱折，多叶。染色质细，核仁小，多个。

⑤多形性细胞。

2)组织学类型

结节硬化型HL——粗大的胶原把淋巴结分隔为大小不等的结节/陷窝细胞

结节性淋巴细胞为主型——爆米花细胞

二、非霍奇金淋巴瘤