临床执业医师《消化系统》知识要点（14）

临床执业医师《消化系统》知识要点（14）

克罗恩病

1.好发部位：回肠末段和邻近结肠。

2.病变呈节段性分布。

3.临床表现：右下腹痛、腹泻，绝对无脓血便，多为粘液糊状便。

4.并发症：

①肠梗阻(最常见)、

②瘘管形成(特有)。

5.确诊：结肠镜活检。

①可见裂隙状纵行溃疡、匍行沟槽样、鹅卵石、铺路石样改变。

②典型病理表现为非干酪性肉芽肿。

③X线可见“线样征”。

6.治疗：

①首选柳氮磺吡啶，或米沙拉嗪;

②如果出现发热、加重等活动期表现，首选糖皮质激素;

激素无效加用硫唑嘌呤。

③如果出现梗阻、出血、癌变，必须手术。

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