中医执业医师《中药学》复习要点（15）

中医执业医师《中药学》复习要点（15）

第十五章 理气药

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

◆含义：疏理气机，治气滞、气逆证

◆性能特点：

◇性味：辛、苦，温，芳香

◇归经：脾、肝、肺

◆功效应用：

◇疏理气机：(行气、破气、降气、解郁)气机不畅(气滞、气逆证)

●理气健脾：脾胃气滞

●疏肝解郁：肝气郁滞

●理气宽胸：肺气壅滞

◇兼：散结、止痛

◆运用配伍

◇脾胃气滞：理气健脾

●饮食积滞：配消食药

●脾胃气虚：配补中益气药

●湿热阻滞：配清热除湿药

●寒湿困脾：配苦温燥湿药

◇肝气郁滞：疏肝解郁

●肝血不足：配养血柔肝药

●肝经受寒：配暖肝散寒药

●瘀血阻滞：配活血祛瘀药

◇肺气壅滞：理气宽胸

●外邪客肺：配宣肺解表药

●痰饮阻肺：配祛痰化饮药

◆使用注意

◇辛温香燥，易耗气伤阴

◇慎用：气阴不足

陈皮、青皮

陈皮：辛、苦，温。归脾、肺经。

青皮：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。

◆共同点：

◇理气健脾：脾胃气滞

◆不同点：

◇陈皮：性缓不峻、质轻上浮，主理脾肺之气

●理气健脾：脾胃气滞

○寒湿中阻

○食积腹胀

○外感风寒，内伤湿滞

○脾虚气滞

○呕吐、呃逆

●燥湿化痰：痰饮要药

○湿痰咳嗽，常配半夏

○寒痰咳嗽

○胸痹

◇青皮：性猛力峻、沉降下行，主疏肝胆之气

●偏疏肝破气：肝气郁滞，常配柴胡

○胁肋胀痛 ○乳房胀痛 ○乳痈肿痛 ○疝气疼痛

●消积化滞：

○食积气滞

○癥瘕积聚、久疟痞块

◇附药：

●橘核：种子，行气散结止痛

●橘络：中果皮、内果皮间维管束群，通络化痰、行气活血

●橘叶：叶，疏肝理气、消肿散结

●化橘红：芸香科　化州柚、柚　外层果皮

理气宽中、燥湿化痰

木香、香附

木香：辛、苦，温。脾、胃、大肠、胆、三焦经

香附：辛、微苦、微甘、平。肝、脾、三焦经。

◆共同点：

◇行气止痛：

●脾胃气滞

●肝气郁滞

◆不同点：

◇木香：性偏燥，行气止痛要药

●善行脾胃大肠气滞，兼健脾消食：

○脾胃气虚

○湿热泻痢要药，常配黄连

○食积腹泻

○胁痛、黄疸、疝气疼痛

○胸痹

◇香附：性平和，理气良药，调经要药气病之总司，女科之主帅

●偏疏肝理气、调经止痛：肝气郁滞

○胁肋胀痛

○月经不调，痛经，乳房胀痛

○疝气疼痛

○肝气犯胃腹痛

枳实

枳实、枳壳：苦、辛、酸，温。脾、胃、大肠经

◆共同点：

◇行气：脾胃气滞

◆不同点：

◇枳实：气锐力猛、作用强烈

●破气消积：

○食积气滞

○热结、食积便秘

○食积、湿热泻痢

○气滞胁痛

○产后腹痛

○脏器下垂

●化痰除痞：

○胸痹、结胸、心下痞

◇枳壳：力缓，长于行气宽中、消除胀满：气滞、食积，胸胁脘腹胀满轻证

沉香、檀香、乌药

沉香：辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。

檀香：辛，温。归脾、胃、心、肺经。

乌药：辛，温。肺、脾、肾、膀胱经。

◆共同点：辛散温通

◇行气散寒止痛：寒凝气滞、胸腹胀痛

◆不同点：

◇沉香：质重沉降、降逆下行

●温中止呕：胃寒呕吐

●纳气平喘：

○虚喘，下元虚冷、肾不纳气，

○痰饮喘嗽、上盛下虚

●注：后下

◇檀香：善调畅脾肺：○寒凝气滞血瘀、胸痹心痛

●注：后下

◇乌药：上达脾肺，下达肾、膀胱

○寒疝腹痛

○经行腹痛

●温肾散寒：遗尿尿频

川楝子、荔枝核

川楝子：苦，寒。有小毒。肝、胃、小肠、膀胱

荔枝核：辛、微苦，温。归肝、胃经。

◆共同点：

◇行气止痛：肝郁气滞

●胁肋作痛

●肝胃不和，脘腹疼痛

●疝气疼痛

◆不同点：

◇川楝子：苦寒降泄，疏泄肝热

宜肝郁化火诸痛，常配延胡索

●杀虫、疗癣：○虫积腹痛○头癣

●注：有毒，不宜持续、过量服用

◇荔枝核：善祛寒散结

○痛经、产后腹痛

木香、青木香

青木香：辛、苦，寒。肝、胃经。

木香：辛、苦，温。脾、胃、大肠、胆、三焦经

◆共同点：

◇行气止痛：

●脾胃、肝经气滞

●湿热泻痢

◆不同点：

◇青木香：性寒清热，主入肝胃。宜肝胃气滞兼热象

●解毒辟秽消肿：○夏令饮食不洁，泻痢腹痛

○痈肿疮毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤

●注：过量致恶心、呕吐，不宜多服

◇木香：辛温香燥，善行脾胃大肠气滞，宜脾胃大肠气滞兼寒象

○黄疸、疝气疼痛

佛手、香橼

佛手：辛、苦，温，肝、脾、胃、肺经。

香橼：辛、微苦、酸，温。肝、脾、胃、肺经。

◆共同点：药力平和

◇疏肝解郁：肝郁气滞

◇理气和中：脾胃气滞

◇燥湿化痰：咳嗽痰多

◆不同点：

◇佛手：偏理肝胃，止痛力较强

◇香橼：偏理脾肺，化痰止咳力较佳

薤白

薤白：辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。

◆通阳散结：胸痹要药，常配瓜蒌

◇寒痰湿阻、胸阳不振

◇痰阻瘀滞

◆行气导滞：胃肠气滞，痞满胀痛、泻痢后重

玫瑰花、绿萼梅、娑罗子、天仙藤、九香虫

◆共同点：◇疏肝理气和胃：肝郁气滞、肝胃不和

◆不同点：

◇玫瑰花：活血止痛

◇绿萼梅：化痰

◇娑罗子：宽中和胃

◇天仙藤：祛湿、活血止痛

◇九香虫：温肾助阳

大腹皮、甘松

◆共同点：◇行气宽中：胃肠气滞

◆不同点：

◇大腹皮：宽中利气捷药，利水消肿

◇甘松：开郁醒脾、收湿拔毒

刀豆、柿蒂

◆共同点：◇降气止呃：胃气上逆，呃逆、呕吐

◆不同点：

◇柿蒂：性平，降气止呃要药

寒、热、虚、实均可

◇刀豆：性温，偏温中。温肾助阳