中医执业医师《中药学》复习要点（12）

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第十二章 化湿药

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v ◆含义：芳香、温燥，化湿运脾，治湿浊中阻证

◆性能特点：

◇性味：辛，温。芳香、温燥

◇归经：脾、胃

v ◆功效应用：

◇化湿、行气、醒脾：湿浊中阻证

◇兼：解暑、辟秽、开窍、截疟

◆运用配伍

◇脾胃虚弱：配补脾健胃药

◇湿阻气滞、脘腹胀甚：配行气药

◇寒湿中阻：配温里药

◇里湿化热：配清热燥湿药

v ◆使用注意

◇辛温香燥，易耗气伤阴

◇慎用：阴虚、血燥、气虚

◇后下，不宜久煎

藿香、佩兰

v 藿香：辛，微温。归脾、胃、肺经。

佩兰：辛，平。归脾、胃、肺经。

◆共同点：

◇芳香化湿：湿阻中焦。

◇解暑：暑湿、湿温

v ◆不同点：

◇藿香：芳香化湿要药，善解暑，暑湿多用

●止呕：呕吐，最宜湿阻

○胃寒、胃热、胃虚、妊娠呕吐

◇佩兰：长于化内湿、辟秽浊：脾瘅症

苍术、厚朴

v 苍术：辛，苦，温。归脾、胃、肝经。

厚朴：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。

◆共同点：

◇燥湿健脾：湿阻中焦

v ◆不同点：

◇苍术：力强，燥湿健脾要药

○脾虚湿盛，痰饮、水肿、带下

●祛风湿：风湿痹证

○风寒湿痹，尤宜湿痹

○湿热痹痛

○湿热痿证

○带下秽浊、湿疹、湿疮

●发汗解表：风寒挟湿表证

●明目：夜盲症、眼目昏涩

v ◇厚朴：燥湿力弱，下气除满，消除胀满要药

○湿阻、食积、气滞，脘腹胀满

○肠胃实热、饮食积滞，腹胀便秘

●燥湿化痰、下气平喘：痰饮喘咳、

气逆痰多、梅核气

砂仁、豆蔻 草豆蔻、草果

v 砂仁：辛，温。归脾、胃、肾经。 草果：辛，温。归脾、胃经。

豆蔻：辛，温。归肺、脾、胃经。 草豆蔻：辛，温。归脾、胃经。

◆共同点： ◆共同点：

◇化湿行气温中：宜寒湿气滞 ◇燥湿温中散寒：寒湿中阻

●湿阻中焦 ◆不同点：

●脾胃气滞 ◇草果：燥烈性强

●脾胃虚寒 ●除痰截疟：疟疾、山岚瘴气

◇注：后下 ◇草豆蔻：燥烈性弱

v ◆不同点： ●温胃止呕：寒湿呕吐

◇砂仁：偏中、下焦 ●行气：脾胃气滞

长于温脾止泻：脾胃虚寒泄泻 ●注：后下

●行气安胎：气滞妊娠恶阻、胎动不安

◇豆蔻：偏中、上焦

长于温胃止呕：胃寒湿阻气滞呕吐

○湿温初起