口腔执业医师《医学免疫学》复习要点（4）

口腔执业医师《医学免疫学》复习要点（4）

超抗原

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此内容并非考试重难点，简单了解即可，不需要识背，理解性掌握较易得分。

种类：金黄色葡萄球菌肠毒素、小鼠乳腺肿瘤病毒蛋白。

与普通抗原区别：

(1)极低浓度可激活大量T细胞克隆，产生极强免疫应答;

(2)无严格的抗原特异性;

(3)需APC参与，不需APC的加工和递呈;

(4)无MHC限制。

与临床疾病的关系：

细菌超抗原可引发金葡菌食物中毒和毒性休克综合征。

超抗原也参与川崎病、慢性鼻窦炎、鼻息肉、特应性皮炎、滴状银屑病、类风湿关节炎、糖尿病和猩红热的发生。

中枢免疫器官主要功能

骨髓是各类免疫细胞发生的场所，也是B细胞分化、发育和成熟的场所为重点。

骨髓是各类免疫细胞发生的场所，也是B细胞分化、发育和成熟的场所。骨髓功能缺陷会导致体液免缺陷或联合免疫缺陷。胸腺是T细胞经历阳性选择和阴性选择的场所。在阳性选择的过程中，T细胞通过TCR和周围细胞表面的HLA分子识别结合，结合力低的T细胞发生凋亡而被清除，结合力高的T细胞获得继续分化成熟的机会。

外周免疫器官

此知识点文字内容较多，但不需要识背，理解性掌握较易得分。

外周免疫器官是成熟T细胞和B细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激后启动初次免疫应答的主要部位。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。

淋巴结和脾脏是T、B细胞定居，对抗原发生免疫应答的主要场所。在淋巴结，T细胞约占其淋巴细胞总数的75%，B细胞约占25%。在脾脏，B细胞约占60%，T细胞约占40%。淋巴结和脾脏是成熟T细胞、B细胞接受抗原刺激后发生免疫应答的场所。

淋巴结滤过和捕获进入淋巴循环的外来抗原。在发生感染或肿瘤时，引流区的淋巴结可发生肿大。淋巴结中是否存在肿瘤细胞可决定肿瘤分级，影响治疗效果和患者的预后。

脾脏滤过和捕获进入血液循环的外来抗原，是清除衰老的红细胞和包被抗体细菌的重要器官。摘除脾脏的个体对某些微生物的易感性增加。脾脏的红髓可贮藏机体50%的单核细胞，这些单核细胞在移行到损伤组织后可分化为树突细胞和巨噬细胞，这些细胞促进组织修复。

MALT是人体的黏膜防御屏障，其中的B细胞受抗原刺激后产生大量SIgA，经黏膜上皮细胞分泌至黏膜表面，构成黏膜局部抵御病原微生物感染的重要屏障。