口腔执业医师《医学心理学》复习要点（12）

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第十章 心身疾病

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1心身疾病的概念及特点

概念：亦称心理生理疾病，是指心理社会因素在疾病的发生发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性疾病。

特点：1.以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。

2.某种个性特征是疾病发生的易患素质。

3.疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关。

4.生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用。

5.心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。

6.心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。

2心身医学与心身疾病(行消神存)

希波克拉底的名言：了解什么样的人得的病，比了解一个人得了什么样的病重要得多。

3流行病学特点

1，心身疾病在女性更多见：男:女=2:3

2，城市高于农村

3，脑力劳动者高于体力劳动者

4，工业化的社会高于工业不发达的社会

5，更年期发病率高

6，65岁以上及15岁以下人群患病率较低

4危险因素及发病机制

危险因素：

一、心理因素(情绪)

二、人格特征(抑郁焦虑)

三、行为类型(酗酒吸烟)

四、社会因素(噪音、战争)

五、生物躯体因素

六、述情障碍

发病机制：1心理动力学理论(潜意识)

2心理生理学理论(社会心理因素)

3行为学习理论(哮喘患儿、习得性无助、狗的情绪转移实验)

4综合机制

5诊断和防治疗原则

治疗原则1心理干预目标(消除心理社会刺激因素、心理学病因、生物学症状)

2心身同治原则——具体情况具体分析

诊断程序1病史采集(特别注意收集心理社会方面)

2体格检查(心理行为反应模式)

3心理行为检测(晤谈、心理测验、行为观察)

4综合分析