儿科中医执业医师考试重点（4）

儿科中医执业医师考试重点（4）

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

26.积滞的病位在脾胃，治疗以消食化积、理气行滞为基本原则。

积滞辨证论治：

乳食内积证——治法：消乳化食，和中导滞;方药：乳积者，选消乳丸;食积者，选保和丸。

脾虚夹积证——治法：健脾助运，消食化滞;方药：健脾丸。

27.疳证的病位在脾胃，治疗原则以健运脾胃为主。

疳证辨证论治：

(1)常证

疳气证——治法：调脾健运;方药：资生健脾丸。

疳积证——治法：消积理脾;方药：肥儿丸。

干疳证——治法：补益气血;方药：八珍汤。

(2)兼证

眼疳证——治法：养血柔肝，滋阴明目;方药：石斛夜光丸。

口疳证——治法：清心泻火，滋阴生津;方药：泻心导赤散。

疳肿胀证——治法：健脾温阳，利水消肿;方药：防己黄芪汤合五苓散。

28.贫血病情分度：

轻度：血红蛋白，6个月～6岁90～110g/L，6岁以上90～120g/L;红细胞，(3～4)×1012/L.

中度：血红蛋白，60～90g/L;红细胞，(2～3)×1012/L.

重度：血红蛋白，30～60g/L;红细胞，(1～2)×1012/L.

极重度：血红蛋白，<30g/L;红细胞，<1×1012/L.

贫血辨证论治：

脾胃虚弱证——治法：健运脾胃，益气养血;方药：六君子汤。

心脾两虚证——治法：补脾养心，益气生血;方药：归脾汤。

肝肾阴虚证——治法：滋养肝肾，益精生血;方药：左归丸。

脾肾阳虚证——治法：温补脾肾，益阴养血;方药：右归丸。

29.汗证辨证要点：汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证，多汗以头颈胸背为主;营卫失调证，多汗而抚之不温;气阴亏虚证，汗出遍身而伴虚热征象;湿热迫蒸证，则汗出肤热。

汗证辨证论治：以补虚为基本治疗原则。

肺卫不固证——治法：益气固表;方药：玉屏风散合牡蛎散。

营卫失调证——治法：调和营卫;方药：黄芪桂枝五物汤。

气阴亏虚证——治法：益气养阴;方药：生脉散、当归六黄汤。

湿热迫蒸证——治法：清热泻脾;方药：泻黄散。

30.病毒性心肌炎临床诊断：

(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

(2)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。

(3)心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右束支或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压(新生儿除外)及异常Q波。

(4)CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。

病毒性心肌炎辨证论治：

风热犯心证——治法：清热解毒，宁心复脉;方药：银翘散。

湿热侵心证——治法：清热化湿，宁心复脉;方药：葛根黄芩黄连汤。

气阴亏虚证——治法：益气养阴，宁心复脉;方药：炙甘草汤合生脉散。

心阳虚弱证——治法：温振心阳，宁心复脉;方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

痰瘀阻络证——治法：豁痰化瘀，宁心通络;方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。