执业医师实践技能75题（1）

执业医师实践技能75题（1）

【1题】第一站：女性，25岁，颈前肿大5年，无发热及局部疼痛，心悸，体重下降，无脾气暴躁，一直未予治疗，月经正常，体重无明显变化，甲状腺二度弥散性肿大，质软，未触及结节。

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【2题】第一站：男孩，15岁，多饮一周，恶心，呕吐两天，意识昏迷两小时，无明显诱因口干，多饮。

【3题】第一站：女性，45岁，患者2个月前开始无明显诱因出现没夜尿由0此增加至2-3次，日常饮水量明显增加，约4000ml。

【4题】版本1：体格检查 体重的测量 心脏叩诊 脑膜刺激征;技能消毒铺巾

【4题】版本2：23病史采集 女45，发热，腹痛，呕吐8小时。4病例分析 男，洗澡滑倒，右侧胸痛，X线，CT示右侧第八肋间错位，其余检查未见异常。40号技能：体格检查 胸部叩诊，腹部静脉曲张血流方向，膀胱叩诊，基本操作 切开缝合

【5题】第二站:肺下界移动度，心脏听诊，头围测量，血压测量，穿脱隔离衣

【5题组号】病史采集 28考题男，多大忘了，上腹痛伴呕吐1天就诊! 病历分析5考题 男，32岁咳嗽咳痰发热，伴呼吸困难就诊。 病史记不清了，咳少量黄痰，吃感冒药无效。 体格检查：又肺叩诊浊音，支气管呼吸音! 实验室WBC14.5×10∧9N0.85杆状核0.09 血气分析：PH7.47Paco2 32,PaO2 58,HCO3- 22.3 胸片： 右下肺大面积致密影 体格检查：肺移动度检查，心脏触诊，肱二头肌反射 操作：插胃管.

【6题】第二站：皮肤弹性检查，肺下界移动度，水肿检查。

【6题】体格检查 皮肤弹性双下肢水肿，肺下界的叩诊，腹部体表标志(我少说了2个)，腹部四分法。

【7题】第一站：男性，43岁，咳嗽，咳痰半年，发热伴痰中带血10天，并伴有发热，体温38度左右。

【8题】第一站：女性，29岁 间断喘息伴咳嗽、咳痰3年，再发2天，轻微活动感到胸闷气喘、夜间严重，需要高枕仰位，双肺叩诊过清音，可闻及呼气相哮鸣音。

【9题】版本1病历摘要：男性35岁，咳嗽发热一个月。患者1个月来无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶有痰中带血，伴发热，体温37.6℃-38℃，下午为著，无畏寒、寒战，无胸痛、呼吸困难，曾自服“阿莫西林”治疗一周，无明显好转;发病以来食欲差，大小便正常，体重下降约5kg，睡眠尚可，吸烟10余年，20支/天，无遗传家族病史。

查体：T 37.6℃，P80次/分，R18次/分，BP 118/70 mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，移动性浊音(—)，双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：HB130g/L，WBC7.5*109/L,N0.65,L0.34,PLT220*109/L,血沉69mm/h。胸部X线检查如图。

【9号题】版本2 第一站：病史采集25号：女性，66岁。上腹胀痛4天，发热、呕吐6小时急诊就诊。病例分析9号：男性，35岁，咳嗽，发热个月。患者1个月来无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶有痰中带血，伴发热，体温37.6℃-38℃;查体：T 37.6℃，P80次/分，R18次/分，BP 118/70 mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大……

【10题】第一站：第一站:病史采集54:男72岁，咳嗽咳痰半年，痰中带血10天，吸烟史50年。病例分析10:男3岁10个月，发热伴皮疹2天。体温39.6，以躯干为主，一天前皮疹加重，面部出现。查体:面部躯干有水泡样皮疹。实验室检查:wbc5.0w0.20 l 0.73 m 0.07 pit 315，

【10题】第一站：病史采集:女性，22岁，心悸几月，加重一天。病例分析:10月女婴儿，多汗，夜惊，有手镯征，血红蛋白96，mcv76 mchc23。

【11题】第一站：病例分析：发热5天，皮疹伴咳嗽2天。受凉后出现发热，无寒战。2天前出现红色皮疹，以耳后为主，体温39℃以上。同时出现连声咳嗽，食欲略下降。查体：P 120次/分，急性病容，出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。，颊粘膜可见灰白色小点。双肺呼吸音粗，心音有力，未闻及杂音。实验室检查：血常规：Hb 118g/L，RBC4.4×1012/L，Plt 312×109/L。

【11题】第一站：男孩，3岁3个月。发热五天，皮疹伴咳嗽2天，耳后为主，连声咳嗽，有痰，无气促。发病以来精神尚可，食欲略降，大小便如常，既往体健，双肺呼吸音粗，双肺闻及固定中细湿啰音。

【12题】：清创术，老师要求比较严格，我说戴口罩帽子洗手， 居然要我去洗手。很尴尬，戴手套什么的都要带。还好清创术是我最熟的，所有物品一个找不到，全要说，要什么给什么。物品准备一定要齐全。机考忘记题号了 16分直接出的分数，考了心包摩擦音，肺泡呼吸音，室性期前收缩，正常心电图，X线尺骨骨折我实在没看出来。乙状结肠癌，女病人手术推进手术室马上出来，来月经了，谁的责任，经治医生的(家属，护士，手术室)

【12题】第一站：病史采集：有机磷中毒。病病分析：手足口病。

【12题】第一站：女孩，1岁1个月。发热3天，皮疹两天，出现烦躁，时有肢体抽动，呕吐两次，急诊入院，大小便正常，咽部充血，口腔黏膜可见散在疱疹。

【13题】6月17日第一站：病史采集2号题：心悸，病例分析13号题：轮状病毒性肠炎，重度脱水，低血容量休克，代谢性酸中毒。

【14题】第一站：病史采集：男性，75岁。腹胀2年，呕血1次急诊就诊，既往慢性乙型病毒性肝炎病史20年。病例分析：男孩，3岁10个月。发热伴皮疹2天。患儿2天前无明显诱因出现发热，口服退热药后4~5小时再次发热，伴有淡红色皮疹，1天前皮疹加重，面部亦出现皮疹伴水泡。查体：急性病容，精神稍差。头面部及躯干散在红色充血性斑丘疹，面部及躯干有水泡。背部可见少数水泡破溃。咽部可见水疱样疹。实验室检查：血常规：Hb 115g/L，RBC 3.9×1012/L，WBC 5.0×109/L。尿常规(—)，粪常规(—)。

【15题】 病史采集。咳嗽咳痰1年，痰中带血1周。病例分析有浓茶色尿，alt1000+ ast800皮肤黄染。HAV，HbV，HcV，HdV阴性，抗HeVigm阳性

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