临床执业医师综合模拟试题——儿科系统4

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【A3/4型题】

(1～3题共用题干)

男婴，4个月。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣，口唇青紫3次。无发热，发作期间一般情况良好。枕部有乒乓球样感，心肺未见异常。

1. 首先考虑的诊断为：

A.气管异物

B.急性喉炎

C.支气管肺炎

D.维生素D缺乏性手足抽搐症

E.急性支气管炎

2. 首选的检查是：

A.咽拭子培养

B.胸部X线

C.喉镜

D.血电解质

E.血气分析

3. 首要的急救措施是：

A.气管插管

B.静注钙剂

C.应用地西泮，保持呼吸道通畅

D.应用甘露醇

E.补充维生素D

(4～6题共用题干)

男孩，1.5岁，后半年发现尿有怪臭味，一岁时发现智力较同龄儿童低，尿有鼠臭味，近1个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。

4. 最可能的诊断：

A.21-三体综合征

B.苯丙酮尿症

C.呆小病

D.癫病

E.佝偻病性手足抽搐症

5. 首选的检查方法是：

A.血钙测定

B.血氨肌酸分析

C.尿三氯化铁试验

D.血清T3，T4，TSH测定

E.染色体核型分析

6. 应采取的治疗措施是：

A.观察，抽搐时给予止抽搐药物

B.口服甲状腺片

C.静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D

D.限制苯丙氨酸摄入量

E.口服碘化钾

(7～9题共用题干)

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。

7. 确诊该病的最主要依据是：

A.脑脊液中找到结核杆菌

B.结核菌素试验阳性

C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

E.脑脊液外观呈毛玻璃样

8. 确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是：

A.INH+RFP+SM+EMB

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+EMB

E.INH+RFP+SM

9.入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是：

A.腰椎穿刺减压

B.甘露醇静滴

C.糖皮质激素静注

D.侧脑室引流

E.利尿剂静注