临床执业医师综合模拟试题——儿科系统3

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【A2型题】

1. 女孩儿3岁。因发现双下肢畸形来诊。查体：T36.5℃，P100次/分。轻度肋缘外翻，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢呈O型。可见手镯足镯，骨骼X线检查示佝偻病。活动期表现。实验室检查：血钙正常，血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增高，最可能的诊断是：

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素D依赖性佝偻病

C.肾小管酸中毒

D.肾性佝偻病

E.低血磷抗维生素D佝偻病

2. 患儿，1岁，发热3天，流涕，咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患儿诊断麻疹，属于麻疹病程哪一期：

A.潜伏期

B.前驱期

C.卡他期

D.出疹期

E.恢复期

3. 女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是：

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑脊髓膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.多发性脑脓肿

4. 男孩，2岁，秋季发病。低热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10多次/天，无腥臭味。分辨常规偶见白细胞。最可能的病原体是：

A.冠状病毒

B.肠道腺病毒

C.柯萨奇病毒

D.诺沃克病毒

E.轮状病毒

5. 男婴，9个月。发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常。其病原体可能为：

A.溶血性链球菌

B.腺病毒

C.柯萨奇病毒

D.副流感病毒

E.流感嗜血杆菌

6. 男孩，5岁，反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音，最有可能的诊断是：

A.咳嗽变异性哮喘

B.支气管异物

C.支气管炎

D.胃食管反流病

E.喘息性支气管炎

7. 患者，男，6岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为：

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

8. 男孩，6岁。高热伴剧烈咳嗽6天。既往体健，规范接种疫苗。查体：一般状况好，无明显呼吸困难，右中下肺呼吸音減低。胸部X线片示肺部薄云雾状浸润影，右侧胸腔少许积液。实验室检查：血WBC5.6×109/L，N0.34，L0.66，PPD试验(-)。其最可能感染的病原体是：

A.肺炎支原体

B.金黄色葡萄球菌

C.结核分枝杆菌

D.腺病毒

E.肺炎链球菌

9. 女孩。2岁，自幼体弱，多次患肺炎。胸部X线片：左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是：

A.艾森门格综合症

B.法洛四联症

C.动脉导管未关闭

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

10. 足月女婴，自然分娩，出生体重3公斤，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评分9分。出生后2小时出现凝视，哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用：

A.肌注呋塞米

B.肌注地塞米松

C.静注甘露醇

D.静注苯巴比妥

E.肌注维生素K