临床执业医师综合模拟试题——运动系统1

报名入口来源：中国教育在线　2020-07-30

单选题

临床执业医师综合模拟试题——运动系统1

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

【A1型题】

1. 属于骨折晚期并发症的是：

A.神经损伤

B.脂肪栓塞

C.出血

D.休克

E.骨化性肌炎

2. 伸直型肱骨髁上骨折多见于：

A.老年女性

B.老年男性

C.儿童

D.中年女性

E.中年男性

3. 开放性骨折处理正确的是：

A.已污染的骨膜应完全切除

B.不能切除创口的边缘

C.失去活力的大块肌肉组织可以部分保留

D.游离污染的小骨片应该去除

E.用毛刷洗刷创口内污染的骨质

4. Smith骨折的典型移位是：

A.远侧端向掌侧移位

B.远侧端向尺侧移位

C.远侧端向桡侧移位

D.远侧端向掌侧移位

E.近侧端向旋转移位

5. Allen试验主要用于检查：

A.手部肌腱损伤情况

B.手指末端血运情况

C.神经损伤后的恢复情况

D.手部神经损伤程度

E.桡尺动脉的通畅和相互吻合情况

6. 股骨颈内收型骨折Pauwels角：

A.>50°

B.=50°

C.<50°

D.>30°

E.<30°

7. 胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是：

A.骨折端血液供应差

B.未用促骨折愈合药物

C.未达到解剖复位

D.功能锻炼不够

E.骨折端软组织嵌入

8. 关于桡骨小头半脱位时的复位手法正确的是：

A.屈肘90°，前臂旋前、旋后

B.将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前壁方向做持续牵引

C.屈肘约50°位，前臂中位站立，沿前壁纵轴牵引

D.Hippocrates法复位

E.Allis法复位

9. 髋关节后脱位复位的最佳时期是：

A.最初24～48小时

B.最初36～48小时

C.最初48～60小时

D.最初2～3天

E.最初3～4天

10. 桡骨头半脱最常见的处理方法是：

A.切开复位，内固定

B.手法复位，石膏外固定

C.手法复位，无需制动固定

D.切开复位，外固定

E.手法复位，三角巾悬吊

点击查看答案1.E。骨折并发症包括：①早期并发症，包括休克、脂肪栓塞综合征，重要内脏器官(肝、脾、肺、膀胱、尿道、直肠等)损伤，重要周围器官(血管、神经、脊髓)损伤，骨筋膜室综合征;②晚期并发症，包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节炎等。 2.C。伸直型肱骨髁上骨折好发生于10岁以下儿童。 3.D。开放性骨折处理经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活性的组织，使之变成清洁的创口;对骨膜的处理要尽量保留，故排除A;切除创口边缘1～2mm，使皮缘规整，故排除B;处理失活及坏死的组织要彻底，故排除C;对深部组织不能用毛刷清理，以防止进一步感染，故排除E。对骨折端的处理：对污染游离的小骨片可以去除，对于与周围组织尚有联系的小骨片应予保留，并予复位。 4.A。Smith骨折即屈曲型桡骨远端骨折，常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起，其近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位。与伸直型桡骨远端骨折移位方向相反，又称反Colles骨折。 5.E。Allen试验用于检查桡尺动脉的通畅和相互吻合情况。具体步骤如下：①嘱患者用力握拳，检查者两手拇指用力分别按压阻断手腕与前臂交界处的尺、桡动脉;②让病人手掌放松、伸指，此时手掌部苍白，然后放开尺动脉，观察手掌颜色;③重复上述试验，放开桡动脉，观察手掌颜色。若手掌颜色5s之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阴性，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，可以行动脉穿刺;相反，若5s手掌颜色仍为苍白，即Allen试验阳性，这表明手掌侧支循环不良。禁做介入、动静脉内瘘等手术。手部肌腱损伤情况主要通过检查手指的屈伸运动能否。手指末端血运情况主要通过检查手指末端颜色、温度、毛细血管搏动情况等。手部神经损伤后的恢复情况及手部神经损伤程度主要通过检查手部的运动和感觉。 6.A。Pauwels角指的是远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。根据骨折线的方向，即Pauwels角的大小可将骨折分为内收骨折和外展骨折，其中内收骨折指Pauwels角>50°，易移位，属于不稳定性骨折;外展骨折指Pauwels角<30°，不易移位，属于稳定性骨折。 7.A。胫骨中下段交界处血运欠佳，骨折后容易发生延迟愈合或不愈合，复位后再移位的骨折(如就医晚的骨折、螺旋骨折或长斜面骨折)及神经、血管有损伤的骨折也易发生不愈合。故答案为。 8.A。桡骨头半脱位时手法复位即可，复位时无需麻醉。术者一手握住患儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，屈肘90°，前臂旋后、旋前，反复数次，并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。持续牵引多用于骨折，不适用于桡骨头半脱位。Hippocrates法复位为肩关节脱位的复位方法。Allis法,即提拉法，为髋关节脱位时常用的复位方法。 9.A。髋关节后脱位复位的最佳时期是最初24～48小时，应尽可能在24小时内复位完毕，48～72小时后再行复位十分困难，而且并发症增多，关节功能也将明显减退。 10.C。桡骨头半脱位多见于5岁以下的儿童，症状大多不严重，不用麻醉可直接手法复位，复位后不用固定，但不可再次暴力牵拉，以免复发。切开复位主要用于关节内骨折、骨折端间有软组织嵌入及不稳定骨折等。手法复位，石膏固定既可用于肩、肘等大关节脱位的治疗也可用于部分骨折的治疗。手法复位，三角巾悬吊常用于肩关节脱位或者肘关节的治疗。

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