临床执业医师综合模拟试题——运动系统2

报名入口来源:中国教育在线 2020-07-30

单选题

临床执业医师综合模拟试题——运动系统2

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

临床医学综合——运动系统

【A1型题】

1. 髋关节脱位的最常见类型是:

A.前脱位

B.后脱位

C.中心型脱位

D.合并髋骨骨折的部位

E.合并股骨头骨折的脱位

2. 外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是:

A.髋关节中心脱位

B.骨干骨折

C.髋关节后脱位

D.股骨颈骨折

E.髋关节前脱位

3. 肩关节脱位时,肱骨头最容易脱出的方向是:

A.前方

B.外侧

C.内侧

D.上方

E.后方

4. 外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是:

A.髋关节中心脱位

B.骨干骨折

C.髋关节后脱位

D.股骨颈骨折

E.髋关节前脱位

【A2型题】

5. 男,35岁,机器碾压致腕部、手部受伤,手掌部皮肤严重缺损,肌腱外露,手指均不能屈曲,感觉消失,第2~3掌骨骨折。不正确的处理是:

A.在止血带下清创

B.行皮瓣移植术

C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复

D.影响血供的血管损伤应立即修复

E.骨折必须复位固定

6. 女,66岁,2小时前跌倒时手掌着地受伤。査体:右腕明显肿胀,压痛(+),侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是:

A.Galeazzi骨折

B.Colles骨折

C.Chance骨折

D.Monteggia骨折

E.Smith骨折

7. 男45岁,高处坠落伤7小时,伤后未排尿,查体:神志清,BP80/55mmHg,血氧饱和度90%,颈部、背部、腰部、胸部无压痛,心率122次/分,腹部无压痛、肌紧张,上肢感觉活动正常,骨盆分离挤压试验(+),髋关节活动受限,大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染,下肢感觉运动正常,入院后首先要进行的处理是:

A.立即留置导尿

B.临时固定骨盆

C.立即清创,防止创面感染

D.立即开通静脉补液通路

E.立即完相关检查,明确诊断

8. 6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取:

A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

B.观察2天,视情况采用相应措施

C.手术探查,手术治疗

D.应用血管扩张剂

E.臂丛麻醉

9. 男,20岁,高空坠落,下腹部疼痛,骨盆分离和挤压试验阳性,会阴部瘀斑,首先应考虑的诊断是:

A.髋关节脱位

B.尾骨骨折

C.耻骨骨折

D.骶骨骨折

E.腰椎骨折

10. 女,56岁。两小时前不慎摔倒,左髋部疼痛,无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是:

A.外展型骨折

B.GardenⅠ型骨折

C.GardenⅢ型骨折

D.内收型骨折

E.GardenⅡ型骨折

点击查看答案1B。髋关节囊前壁有较强的髂股韧带,内上壁有耻骨囊韧带,后上壁有坐骨囊韧带加强。但内下壁和后下壁缺乏韧带,较为薄弱,容易从这两处发生脱位。其中最常见类型是后脱位,约占全部髋关节脱位的85%~90%。 2.C。髋关节脱位可分为前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位表现为髋关节屈曲、内收、内旋畸形;前脱位的特点是外展、外旋和屈曲畸形;中心脱位(现为髋部肿胀、疼痛、活动障碍及大腿上外方血肿。股骨颈骨折时患肢可出现短缩、外旋畸形。股骨干骨折(B错)时可出现畸形、骨擦音或骨擦感等骨折特有体征。 3.A。肩关节脱位可分为四种类型,即前脱位、后脱位、上脱位及下脱位。由于肱骨头较大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,故肩关节前脱位最为常见。 4.C。髋关节脱位可分为前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位表现为髋关节屈曲、内收、内旋畸形;前脱位的特点是外展、外旋和屈曲畸形;中心脱位表现为髋部肿胀、疼痛、活动障碍及大腿上外方血肿。股骨颈骨折时患肢可出现短缩、外旋畸形。股骨干骨折时可出现畸形、骨擦音或骨擦感等骨折特有体征。 5.C。肌腱损伤后,一般应争取一期修复,此时肌腱、肌肉及周围组织没有发生继发病理改变,修复后效果都较好。但伤后时间超过24小时、污染重甚至已有感染、火器伤、咬伤及肌腱损伤严重有较大缺损者,不宜一期修复。因种种原因未行一期修复,应争取在伤后3周内行延期修复或伤后3周以上行二期修复。碾压伤和撕脱伤致神经缺损不能缝合者,行二期修复。本题开放性损伤,有污染的可能。 6.B。患者老年女性,手掌着地受伤史,右腕明显肿胀,压痛(+),侧面观呈“银叉样”畸形,其最可能的诊断为Colles骨折(B对)。Colles骨折又叫伸直型桡骨远端骨折,由于骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,因此表现为典型的“餐叉”样畸形(侧面观)、“枪刺样”畸形(正面观)。Galeazzi骨折指桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位。Chance骨折要指经椎体、椎弓及棘突的横向骨折。Monteggia骨折指尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位。Smith骨折即屈曲型桡骨远端骨折,多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地所致。 7.D。①骨盆分离挤压试验(+)提示骨盆骨折。②骨盆骨折的并发症,骨盆骨折的出血量达500~5000ml,故骨盆骨折是最容易导致休克的骨折。该患者目前血压80/55mmHg就是休克,首先要抗休克治疗,即立即开通静脉补液通路. 8.A。5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,提示石膏外固定导致患肢的血液循环障碍,应立即拆除石膏,酌情处理。 9.C。患者高空坠落后,下腹部疼痛,骨盆分离与挤压试验阳性(提示可能为骨盆骨折),会阴部瘀斑(耻骨和坐骨骨折特有体征),结合患者病史、症状和体征,该患者首先应考虑的诊断是耻骨骨折。髋关节前脱位常表现为髋关节屈曲、外展、外旋畸形;髋关节后脱位常表现为患肢缩短、内收、内旋或外展外旋畸形。会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征,尾骨骨折(B错)、骶骨骨折(D错)、腰椎骨折(E错)均不会出现。 0.D。中年女性患者,摔倒后左髋部疼痛、无法行走(提示可能为股骨颈骨折),X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°(Pauwels角为远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角,外展型骨折Pauwels角<30°,内收型骨折Pauwels角>50°),结合患者病史、临床表现及实验室检查,该患者应诊断为左股骨颈内收型骨折(。Garden分型是根据股骨近端正位X线平片上骨折移位程度分的,其中Ⅰ型指不完全骨折;Ⅱ型指完全骨折但无移位;Ⅲ型指部分移位且股骨头与股骨颈有接触;Ⅳ型指完全移位的骨折。该患者为完全移位,应诊断为GardenⅣ型。
你可能感兴趣的试题
中国教育在线执业医师考试频道为广大考生提供2020临床执业医师病理生理学第七章细胞信号转导异常与疾病练习题(6)等信息
中国教育在线执业医师考试频道为广大考生提供2020临床执业医师病理生理学第七章细胞信号转导异常与疾病练习题(5)等信息
中国教育在线执业医师考试频道为广大考生提供​​2020临床执业医师病理生理学第七章细胞信号转导异常与疾病练习题(4)等信息
中国教育在线执业医师考试频道为广大考生提供​​2020临床执业医师病理生理学第七章细胞信号转导异常与疾病练习题(3)等信息
中国教育在线执业医师考试频道为广大考生提供2020临床执业医师病理生理学第七章细胞信号转导异常与疾病练习题(2)等信息
2022年执业医师考试提醒
  • 距离2022年考试还有

    2021年考试时间:6月10日

  • 报名时间2022年1月6日-21日24时
  • 准考证打印一般于考前20天开始打印
  • 考试时间2022年6月开始(技能)
  • 成绩查询综合笔试在考后2个月公布
  • 证书注册拿成绩单和资格证后可注册
最近直播
联系方式