2020中西医结合执业助理医师考试模拟试题(三十九)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-07

单选题

2020中西医结合执业助理医师考试模拟试题(三十九) 

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

121. 患者,女,30岁。已婚。经期延后及月经量少3年,未避孕未怀孕2年,头晕头重,胸闷泛恶,形体肥胖,多毛,大便不实,舌苔白腻,脉濡。B超检查示双卵巢呈多囊性改变。其证型:

A.肾虚 B.痰湿阻滞

C.肝经郁热 D.气滞血瘀

E.痰瘀互结

122.患儿,男,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前卤及眼窝明显凹陷,四肢稍凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是:

A.重度脱水,酸中毒 B.中度脱水,酸中毒

C.重度脱水 D.中度脱水

E.轻度脱水

123.患儿,女,2岁。发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿性啰音,X线检查显示多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是:

A.革兰阴性杆菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒性肺炎

E.葡萄球菌肺炎

124.患儿,女,5岁。反复咳嗽2个月,咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,用抗生素治疗无效,口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是:

A.寒性哮喘 B.热性哮喘

C.急性呼吸道感染 D.咳嗽变异性哮喘

E.急性支气管炎

125.患儿,女,3个月。口腔、舌面满布白屑,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,大便干结,小便短黄。治疗应首选制霉菌素加:

A.清热泻脾散 B.泻黄散

C.六味地黄丸 D.导赤散

E.清胃散

126.患儿,男,1岁。患婴幼儿腹泻2天,泻下急迫,大便呈稀水蛋花样,有黏液及腥臭味,伴阵发啼哭,发热,烦躁,口渴,困倦,小便短赤,肛门灼热、发红。其证型是:

A.伤食 B.风寒

C.脾虚 D.湿热

E.脾肾阳虚

127.急性肾炎患儿,肢体浮肿,咳嗽气急,心悸胸闷,口唇青紫,脉细无力。治疗应首选:

A.呋塞米加己椒苈黄丸 B.呋塞米加龙胆泻肝汤

C.西地兰加己椒苈黄丸 D.西地兰加龙胆泻肝汤

E.氢氯噻嗪加己椒芳黄丸

128.患儿,男,11岁。浮肿6天。症见眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒。查体:血压正常,舌红苔薄黄,脉滑数。实验室检查:镜下血尿,血清补体C3明显下降。诊断为急性肾炎,其证型是:

A.风水相搏 B.湿热内侵

C.变证水气上凌心肺 D.变证邪陷厥阴

E.变证水毒内闭

129.患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×105/L,多核0.83。应首先考虑的是:

A.病毒性脑膜炎,痰热壅盛证 B.结核性脑膜炎,热入心包证

C.结核性脑膜炎,热甚伤阴证 D.化脓性脑膜炎,毒邪内闭证

E.化脓性脑膜炎,气营两燔证

130.患儿,女,2岁。形体消瘦,面色少华,纳差,大便溏,每日2~3次,舌淡苔少。查体:体重9kg,皮肤黏膜苍白,心、肺(一),腹壁皮下脂肪0.45cm。诊断为营养不良,其程度及证型是:

A.I度,疳证 B.Ⅱ度,疳证

C.I度,疳积 D.Ⅱ度,疳积

E.Ⅲ度,干疳

点击查看答案121.【答案】B。解析:根据患者经期延后及月经量少3年,未避孕未怀孕2年,B超检查示双卵巢呈多囊性改变,可以诊断为不孕症,而根据舌象、脉象及其头晕头重,胸闷泛恶,形体肥胖,多毛,大便不实,舌苔白腻,脉濡,可以辨证为痰湿阻滞。 122.【答案】A。解析:等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水失水量为体重的5%,精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前卤稍凹陷,哭时泪少,口唇黏膜略干,尿量稍减少。中度脱水失水量为体重的5%~10%,精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前卤明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少。重度脱水失水量为体重的10%以上,呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪,口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。 123.【答案】E。解析:革兰阴性杆菌肺炎X线基本改变为支气管肺炎征象,易见胸腔积液;肺炎支原体肺炎特征为刺激性咳嗽,肺部体征不明显;腺病毒肺炎X线特点为肺气肿多见;呼吸道合胞病毒肺|炎以喘憋为突出表现;葡萄球菌肺炎以皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹为特征,选项A、B、C、D项均不伴皮疹。 124.【答案】D。解析:氨茶碱是治疗哮喘的主要药物,患儿|应用氨茶碱有效首先考虑哮喘;且用抗生素治疗无效可以基本排除选项C、E;咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,患儿的中医辨证的寒热表现不明显,A、B选项也可排除。 125.【答案】A。解析:根据患儿的症状中医辨证是心脾积热,治法是清心泻脾、解毒泻火,清热泻脾散符合这一要求。泻黄散泻脾胃伏火;六味地黄丸滋补肝肾;导赤散清心利水养阴;清胃散清胃凉血。 126.【答案】D。解析:湿热之邪,蕴结脾胃,下注肠道,传化失司,故大便呈稀水蛋花样;湿性黏腻,热性急迫,湿热交蒸,壅阻胃肠气机,故泻下急迫,有黏液及腥臭味,腹痛时作,伴阵发啼哭;湿困脾胃则困倦;发热是伴有外感;热重于湿,则口渴;湿热下注,故小便短赤,均为湿热之征。 127.【答案】C。解析:患儿中医辨证是水气上凌心肺证,治疗应泻肺逐水,温阳扶正,方选己椒苈黄丸。龙胆泻肝汤主清泻肝胆实火。西医诊断是急性肾炎并发急性心力衰竭,应纠正心力衰竭,药用西地兰快速强心;呋塞米为利尿剂,主治肾性水肿、心性水肿,无强心作用;氢氯噻嗪为利尿剂,用于各种水肿。 128.【答案】B。解析:眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒是疮毒内侵,流注上焦,水道通调失职,水湿泛溢肌肤而成;小便短赤,舌红苔薄黄,脉滑数,皆为湿热之象。风水相搏证多见颜面浮肿,伴有咽红咽痛、鼻塞流涕,舌淡苔白,脉浮等表证。变证水凌心肺多见胸闷心悸,面色苍白,口唇发紫。邪陷心肝多见头痛眩晕,视物模糊,甚至抽搐昏迷。水毒内闭多见尿少尿闭,恶心呕吐等。故选B。 129.【答案】D。解析:病毒性脑炎脑脊液外观是清亮到微混,细胞0~数百个,大多为淋巴细胞;结核性脑膜炎脑脊液外观为毛玻璃样,细胞200~500个,多为淋巴细胞;化脓性脑膜炎脑脊液外观为混浊到脓性,细胞100~数千个,大多为中性粒细胞。因此,考虑患儿是化脓性脑膜炎,中医辨证为毒邪内闭证。 130.【答案】A。解析:营养不良I度:病儿体重减轻,皮下脂|肪变薄,腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm,皮肤干燥苍白,弹性好,身高和精神状态正常。患者无肚腹膨胀,不是疳积;不呈老人貌、无腹凹如舟,不是干疳。
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2022年执业医师考试提醒
  • 距离2022年考试还有

    2021年考试时间:6月10日

  • 报名时间2022年1月6日-21日24时
  • 准考证打印一般于考前20天开始打印
  • 考试时间2022年6月开始(技能)
  • 成绩查询综合笔试在考后2个月公布
  • 证书注册拿成绩单和资格证后可注册
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