执业护士考试高频知识点拨——肿瘤病人护理(5)

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原发性肝癌病人的护理

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1.原发性肝癌的主要病因为：乙型肝炎后肝硬化，肝癌病人常有急性病毒性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。

2.临床表现

(1)肝区疼痛：为最常见和最主要的症状。

(2)消化道和全身症状：常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等，可有不明原因的持续性低热或不规则发热，抗菌药治疗无效。

(3)体征：肝大，为中、晚期肝癌的主要临床体征。晚期病人可出现黄疸和腹水。

(4)癌旁综合征：如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症;如发生肺、骨、脑等肝外转移，还可呈现相应部位的临床症状。此外，病人还可出现肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等并发症。

3.原发性肝癌病人的疼痛特点为：持续性胀痛。

4.甲胎蛋白(AFP)测定是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。

5.肝癌辅助检查：①肝癌定位检查中首选的方法是：B型超声检查;②CT和MRI检查：可检出直径1.0cm左右的小肝癌。

6.治疗肝癌最有效的方法是：肝切除术。

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