课后练习题第二章——心功能不全病人的护理(7)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-18

单选题

课后练习题第二章——心功能不全病人的护理(7)

二、A2

1、患者,女性,33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是

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A、间断高流量吸氧

B、持续高流量吸氧

C、持续低流量吸氧

D、经20%~30%乙醇湿化高流量吸氧

E、经20%~30%乙醇湿化持续低流量吸氧

2、患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄中毒引起的心电图改变是

A、ST段压低

B、ST段抬高

C、ST段出现鱼钩样改变

D、T波倒置

E、出现Q波

3、患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

A、充血性心力衰竭

B、Ⅲ度房室传导阻滞

C、心房颤动

D、室上性心动过速

E、心房扑动

4、患者,女性,62岁。突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了

A、急性肺水肿

B、支气管炎

C、支气管哮喘

D、肺结核

E、心包积液

5、患者,男性,46岁,患有心脏病,上2层楼时感心悸、气促,休息10分钟左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量

A、日常活动照常,不必限制

B、可起床稍事活动,增加睡眠时间

C、卧床休息,限制活动量

D、增加有氧运动

E、半坐卧位,日常生活完全依赖他人照顾

6、患者,男性,72岁,患高血压性心脏病9年,近1年来患者明显感觉体力下降,轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于

A、代偿期

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

7、患者,女性,62岁,患有冠心病,逛街回来后上7层楼时,出现心悸、气短,社区护士判断该患者的心功能为

A、心功能不全

B、心功能Ⅰ级

C、心功能Ⅱ级

D、心功能Ⅲ级

E、心律失常

8、患者,女性,74岁。因慢性心力衰竭,心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级,但患者不愿下床活动,护士对其宣教长期卧床的危险,应除外

A、活动减少使消化功能减退

B、易发生便秘

C、易形成深静脉血栓

D、易发生扩张型心肌病

E、长期卧床,致肌肉萎缩

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点击查看答案1、【正确答案】 D 【答案解析】 患者发生急性肺水肿,应用乙醇湿化高流量吸氧。 2、【正确答案】 C 【答案解析】 心电图ST段出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。 3、【正确答案】 B 【答案解析】 应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。 4、【正确答案】 A 【答案解析】 考虑为急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咳出大量粉红色泡沫痰,两肺满布湿性啰音及哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律。 5、【正确答案】 B 【答案解析】 患者心功能Ⅱ级,体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。可适当从事轻体力工作和家务劳动,强调下午多休息。 6、【正确答案】 D 【答案解析】 心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。 Ⅰ级:心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。 Ⅱ级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。 Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限制,低于平时一般活动即引起心衰症状。 Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。 7、【正确答案】 B 【答案解析】 患者釆购完日用品后上7层楼时,出现心悸、气短,正常人都会出现,患者日常活动不受限制,属于心功能Ⅰ级。 8、 【正确答案】 D 【答案解析】 长期卧床不会有发生扩张型心肌病的危险。近年来研究认为扩张型心肌病的发病与持续病毒感染和自身免疫反应有关,尤其以柯萨奇病毒B感染最为密切。另外,围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常等因素也可引起本病。
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