课后练习题第二章——心功能不全病人的护理(8)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-18

单选题

课后练习题第二章——心功能不全病人的护理(8)

二、A2

9、患者女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、地高辛

B、多巴酚丁胺

C、氨力农

D、氨茶碱

E、毒毛花苷K

10、男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物

A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

B、硝普钠,西地兰,呋塞米

C、毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔

D、胍乙啶,酚妥拉明,西地兰

E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺

11、患者男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现

A、慢性左心衰竭

B、急性肺水肿

C、高血压危象

D、慢性右心衰竭

E、急性左心衰竭

12、患者女性,65岁。因高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。该患者的心功能为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅵ级

13、患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是

A、摄入高钠食物

B、呼吸道感染

C、严重脱水

D、劳累过度

E、各种缓慢型心律失常

14、患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是

A、提高心肌收缩力

B、减轻肾脏负担

C、减轻肺水肿

D、减少液体潴留

E、避免肝脏受损

15、患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是

A、白色浆液样痰

B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C、频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

E、痰中带血丝

16、患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,下列检查不能反映心功能状态的是

A、X线检查

B、超声心动图

C、胸部CT

D、放射性核素检查

E、有创性血流动力学检查

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点击查看答案9、【正确答案】 D 【答案解析】 氨茶碱:为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,不属于增强心肌收缩力类药物。 10、【正确答案】 B 【答案解析】 本题考查的是两个方面: 一是急性左心衰竭的诊断:诊断要点为突发重度呼吸困难,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,病人常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白,被迫采取坐位,两腿下垂,双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖区可闻及舒张期奔马律。此题题干中“心悸,气促,咳粉红色泡沫痰”具有很好的提示性,且看到选项中的药物,主要是治疗心衰的药物,也可以帮助明确诊断。 另一个考点就是急性左心衰竭的治疗,即急性肺水肿的处理,此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰,扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠,利尿剂应选用强效的髓袢利尿剂即呋塞米。故只有选项B是最适当的。 11、【正确答案】 A 【答案解析】 慢性左心衰竭:轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快消失,故称为劳力性呼吸困难。随病情的进展,轻度体力活动即感呼吸困难,严重者休息时也感呼吸困难。 12、【正确答案】 B 【答案解析】 心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。 Ⅰ级:心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。 Ⅱ级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。 Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限制,低于平时一般活动即引起心衰症状。 Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。 13、【正确答案】 B 【答案解析】 感染是诱发和加重心力衰竭的最常见和最主要的因素,特别是呼吸道感染。 14、【正确答案】 D 【答案解析】 心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排出体外,进食过多的钠又会使体内液体潴留,造成心脏负担过重,表现为水肿、气短、体重增加等。 15、【正确答案】 C 【答案解析】 急性左心衰患者应该是频繁咳嗽。 急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。 16、【正确答案】 C 【答案解析】 X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态;超声心动图比X线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况,是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。还可评估心脏功能:射血分数可反映心脏收缩功能,正常射血分数>50%;有创性血流动力学检查可计算心脏指数,直接反映心脏功能;放射性核素心血池显影可帮助判断心室腔大小,计算出射血分数和左心室最大充盈速率。
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