课后练习题第二章——心功能不全病人的护理(9)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-18

单选题

课后练习题第二章——心功能不全病人的护理(9)

二、A2

17、患者女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰,进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿剂的最佳使用时间是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、早晨

B、中午

C、下午

D、傍晚

E、夜间

18、患者男性,65岁,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿,给氧方式应采用

A、高流量,20%~30%乙醇湿化

B、低流量,30%~50%乙醇湿化

C、高流量,10%~20%乙醇湿化

D、低流量,10%~20%乙醇湿化

E、持续低流量给氧

19、患者女性,78岁。因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急。咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿,为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是

A、高浓度吸氧

B、利尿、低盐饮食

C、端坐、双腿下垂

D、平卧、抬高双腿

E、皮下注射吗啡

20、患者男,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是

A、一级护理

B、持续吸氧6L/min

C、头孢美唑钠2.0g+5%葡糖糖100ml,ivgtt,q12h

D、沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,bid

E、氢氯噻嗪25mg,pobid

21、慢性心功能衰竭患者经保守治疗,病情好转出院。患者做出以下哪项陈述证明其还没有充分了解出院指导

A、“如果我睡不好觉,只能坐起来才能睡着我应当来复诊”

B、“如果我呼吸越来越短,越来越急,应当来复诊”

C、“如果我饮食没变化,但体重越来越轻,我应当来复诊”

D、“如果我把开的药都吃完了,病情没变化,就来复诊继续开药”

E、“如果我咳嗽、发烧,应当先把剩下的维生素吃掉,然后来复诊”

22、患者男,53岁。心脏病入院。某日患者出现心悸,心率30~40次/分,律齐,首选的措施是

A、加强巡视

B、心电监护

C、安慰病人

D、立即报告医生

E、绝对卧床

23、患者,男,55岁,因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是

A、心力衰竭加重

B、颅内压增高

C、心源性休克

D、低钾血症

E、洋地黄中毒

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点击查看答案17、【正确答案】 A 【答案解析】 利尿剂的应用时间选择早晨或日间,最佳使用时间是早晨,避免夜间排尿过频而影响病人的休息。 18、【正确答案】 A 【答案解析】 左心衰患者急性肺水肿时,应给予高流量吸氧并给予20%~30%乙醇湿化。此题为记忆性题。 19、【正确答案】 C 【答案解析】 急性左心衰竭为减轻呼吸困难,首先应采取的护理措施是保证患者充分休息,给予端坐位,双腿下垂,可降低心率,减少心肌耗氧量,从而减轻心脏负担。 20、【正确答案】 B 【答案解析】 右心衰竭吸氧:给予持续氧气吸入,流量2~4L/min,增加血氧饱和度,改善呼吸困难。 21、【正确答案】 E 【答案解析】 指导病人加强病情监测,定时测量体重,观察气急、水肿、咳嗽、夜尿、厌食、饱胀感等症状,若体重增加,即使尚未出现水肿,也应警惕心衰先兆;若在骶尾部或足踝部部位出现水肿,表明已有心力衰竭;若气急加重、夜尿增多、有厌食饱胀感,常提示心衰复发;若气急加重、夜间平卧时咳嗽,是左心功能不全的表现。 强调病人定期门诊随访重要性,可根据病情及时调整药物剂量,以及早发现病情变化。平时一旦发生病情变化应立即就医。 如发现咳嗽、发烧,应及时就诊。选择E描述错误。 22、【正确答案】 D 【答案解析】 此时应该考虑病人是否存在严重的传导阻滞或病态窦房结综合征的问题,且病人此时已经有明显的自觉症状即心悸,对病人来说属于危险的心律失常,有发生晕厥的可能,因此应立即通知医生,确定病人发生了何种心律失常,以便采取有效的治疗措施,从所给的备选答案中看选项D是首选的措施。 23、【正确答案】 E 【答案解析】 洋地黄中毒,心脏毒性反应主要是心律失常,如心律不齐、心率减慢。
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