课后练习题第二章——心律失常病人的护理(5)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-18

单选题

课后练习题第二章——心律失常病人的护理(5)

二、A2

1、42岁女性患者,近来偶有心慌不适,听诊心率90次/分,律不齐,第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是

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A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、窦性心律不齐

D、房颤

E、房扑

2、54岁男性患者,因“黑矇3个月”入院,无明显诱因发作性黑矇,与体位无关,无视物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率32次/分,患者既往未用过任何减慢心率的药物,那么患者目前最有效地治疗措施为

A、加快心率的药物

B、临时起搏器置入

C、永久起搏器置入

D、外科手术

E、心脏移植

3、李先生,30岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是

A、用阿托品

B、放置心脏起搏器

C、电除颤

D、用肾上腺素

E、用利多卡因

4、患者女性,70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速,心率172次/分,血压120/80mmHg,意识清楚。双肺呼吸音清晰,无湿啰音。首选的治疗药物是

A、阿托品

B、硝酸甘油

C、利多卡因

D、地高辛

E、呋塞米

5、患者男性,25岁,因心悸、心率快,来医院检查,下列检查可明确诊断心律失常的是

A、心电图

B、心音图

C、超声心动图

D、放射性核素检查

E、心脏X线

6、患者,女性,43岁。突发心悸。查体:心律规则,心率180次/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了

A、神经官能症

B、阵发性室上性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩

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点击查看答案1、【正确答案】 D 【答案解析】 房颤患者心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。题干提示患者律不齐,第一心音强弱不等,没有提示其他疾病信息,故选择D。 2、【正确答案】 C 【答案解析】 无症状的窦性心动过缓通常不必治疗。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物,症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。 3、【正确答案】 C 【答案解析】 本题考查了心室颤动的处理。对于发生心室颤动的患者首选的治疗即是电除颤。且应是非同步的电除颤。故本题的正确答案为C。 4、【正确答案】 C 【答案解析】 室性心动过速首选利多卡因,亦可选择静脉注射普罗帕酮,索他洛尔或胺碘酮,禁用维拉帕米;洋地黄中毒致室性心动过速可使用利多卡因或苯妥英钠。 5、【正确答案】 A 【答案解析】 诊断心率失常最简便的方法就是心电图。超声心动图是诊断心力衰竭的主要检查。 6、【正确答案】 B 【答案解析】 患者突发心悸,心律规则,心率180次/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。符合阵发性室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速特点:突发、突止,持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等;连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常),频率150~250/分,P波不易分辨。
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