课后练习题第二章——先天性心脏病病人的护理(2)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-18

单选题

课后练习题第二章——先天性心脏病病人的护理(2)

二、A2

1、3岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第4肋间闻Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,该患儿最可能的疾病诊断是

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A、二尖瓣关闭不全

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、室间隔缺损

2、某新生儿,出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点,告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为

A、心脏杂音

B、发育迟缓

C、持续发绀(青紫)

D、心前区隆起

E、活动耐力下降

3、小儿,1岁。因肺炎心衰住院。医生查体其患有先心病动脉导管未闭,待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是

A、左心房增大、左心室增大

B、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂

C、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音

D、水冲脉

E、股动脉枪击声

4、2岁的小儿,女,曾于出生时诊断为“法洛四联症”,近2日出现呕吐、腹泻,首选的护理措施是

A、吸氧

B、卧床休息

C、暂时禁食

D、补充液体

E、按医嘱给予抗生素控制感染

5、小儿,1岁。患有法洛四联症,由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出,对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中,为防止其发生脑血栓等并发症,应特别注意

A、避免过劳

B、低盐饮食

C、预防感染

D、多喂水

E、必要时哺喂前后吸氧

6、小儿,5岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询,该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态,护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞

A、缓解漏斗部肌肉痉挛

B、减少心脑等重要脏器的氧耗

C、使劳累及气促缓解

D、增大体循环阻力,减少右向左分流及回心血量

E、增加静脉回心血量

7、某新生儿,出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病:法洛四联症。该疾病合适的手术年龄为

A、1~2岁

B、3~5岁

C、5~9岁

D、9~12岁

E、12岁以后

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点击查看答案1、【正确答案】 C 【答案解析】 法洛四联症的表现为:生后逐渐出现青紫,在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏,严重者引起突然晕厥、抽搐,还可引起脑血栓。另外,还有小儿体格发育缓慢。体检:心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及喷射性Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查:心影呈靴形,即心尖上翘、心腰凹陷,两肺肺纹理减少,透亮度增加。 2、【正确答案】 C 【答案解析】 本题考察先心病分类。右向左分流型(青紫型)为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合,直接进入体循环,出现持续性青紫。常见法洛四联症。 3、【正确答案】 C 【答案解析】 本题考察动脉导管未闭的体征。查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,伴震颤,传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大,周围血管征阳性,可见毛细血管搏动,触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。 4、【正确答案】 D 【答案解析】 本题考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液粘稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。 5、【正确答案】 D 【答案解析】 本题考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液粘稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。 6、【正确答案】 D 【答案解析】 本题考察法洛四联症临床表现。法洛四联症患儿活动后,常主动蹲踞片刻,由于蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时,下肢动脉受压,循环阻力增大,使右向左分流减少,使缺氧症状暂时得到缓解。 7、【正确答案】 C 【答案解析】 本题考察法洛四联症外科治疗。绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿,手术年龄以5~9岁为宜。根治有困难可做姑息手术即体肺分流术。
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