课后练习题第二章——冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理(6)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-18

单选题

课后练习题第二章——冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理(6)

二、A2

1、急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者,表现为烦躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。

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A、外周血白细胞计数

B、红细胞沉降率

C、血肌红蛋白

D、肌酸磷酸激酶(CPK)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

2、52岁男性患者,被诊断为急性下壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中,护士优先选择

A、加强主动活动促进肠蠕动

B、作腹部加压按摩促进排便

C、硫酸镁120g口服导泻

D、开塞露肛内注入

E、温盐水高位灌肠

3、某急性心肌梗死患者,起病第2天体温升高(38.4℃)持续2天后自行退热,您考虑发热的原因主要为

A、心肌梗死后综合征

B、坏死组织吸收

C、肺部继发感染

D、感染性心内膜炎

E、病室内交叉感染

4、女性,65岁,急性下壁正后壁心肌梗死,当晚意识丧失,抽搐,心电图发现有三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施

A、扩血管药物

B、异丙肾上腺素

C、阿托品

D、抗凝治疗

E、安装临时起搏器

5、一老年男性患者,急性心肌梗死收入院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是

A、人工呼吸

B、再次进行溶栓治疗

C、非同步直流电复律

D、静注利多卡因

E、心腔内注射肾上腺素

6、患者男性,64岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、心肌炎

7、患者男性,60岁,持续胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死。抽血化验,下列哪项指标特异性最高

A、血脂

B、血糖

C、血白细胞

D、血肌酸磷酸激酶

E、血沉

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点击查看答案1、【正确答案】 D 【答案解析】 血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。 2、【正确答案】 D 【答案解析】 指导急性心肌梗死患者采取通便措施:如进食清淡易消化含纤维素丰富的食物;每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮;适当腹部按摩(按顺时针方向)以促进肠蠕动;遵医嘱给予通便药物等。嘱病人勿用力排便,病情允许时,尽量使用床边坐便器,必要时含服硝酸甘油,使用开塞露。低压灌肠。该患者已经三天未解大便,故应选择使用开塞露。 3、【正确答案】 B 【答案解析】 急性心肌梗死患者多于疼痛后24~48小时可出现发热,体温升高至38℃左右,多一周内恢复正常。伴心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快。因坏死物被吸收所引起。 4、【正确答案】 E 【答案解析】 急性心肌梗死引起的室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射;发生室颤时立即实施电复律;对房室传导阻滞等缓慢心律失常,可用阿托品、异丙肾上腺素,严重者需安装人工心脏起搏器。 5、【正确答案】 C 【答案解析】 室颤可致心搏骤停,发生室颤应立即作非同步直流电除颤。 6、【正确答案】 D 【答案解析】 心绞痛呈憋闷或压迫感,常有明显的诱因,疼痛时限3~5分钟,很少超过15分钟;而急性心肌梗塞的疼痛更剧烈,亦称压榨性痛,无明显诱因,疼痛时限在20~30分钟以上,常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显,而急性心肌梗塞对硝酸甘油效果不明显。 7、【正确答案】 D 【答案解析】 血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
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