课后练习题第二章——周围血管疾病病人的护理(6)

报名入口来源：中国教育在线　2020-08-19

单选题

课后练习题第二章——周围血管疾病病人的护理(6)

三、A3/A4

2、11-患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

<1>、可能的诊断是

A、小隐静脉曲张

B、大隐静脉曲张

C、深静脉血栓形成

D、血栓闭塞性脉管炎

E、动脉硬化性闭塞症

<2>、该患者出现此病的主要诱因是

A、深静脉阻塞

B、动脉硬化

C、循环血量增多

D、长期站立工作

E、静脉瓣膜缺陷

<3>、预防此病的措施为

A、坐时避免双膝交叉过久

B、穿紧身衣裤

C、休息时双足下垂

D、经常坐位或站立，减少活动

E、尽量减少运动锻炼

<4>、若采取手术治疗，必须是

A、交通静脉试验阳性

B、深静脉通畅试验阳性

C、交通静脉试验阴性

D、深静脉通畅试验阴性

E、腰交感神经阻滞试验阴性

<5>、目前患者最主要的护理诊断是

A、知识缺乏

B、活动无耐力

C、疼痛

D、潜在并发症：出血

E、潜在的皮肤完整性受损

<6>、若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有

A、弹力绷带包扎2天后拆除

B、休息时双足下垂

C、术后12小时内下地活动

D、绝对卧床1周

E、观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

3、11-男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。

<1>、护士应考虑到患者可能出现了

A、肌肉萎缩

B、水电解质紊乱

C、关节炎

D、切口感染

E、下肢深静脉血栓形成

<2>、在护理患者时，应注意要禁止

A、抬高患肢

B、热敷

C、理疗

D、按摩患肢

E、应用抗生素

<3>、预防该并发症发生的主要护理措施是

A、早期下床活动

B、定时观察，早期发现

C、预防性应用抗生素

D、抬高患肢

E、热敷、理疗

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点击查看答案2、 <1>、【正确答案】 B 【答案解析】大隐静脉曲张较多见，病变早期多无不适，随着病变进展，可在久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作;患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、毛发脱落、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。深静脉血栓形成，又称血栓性深静脉炎，是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残，严重者可危及患者生命。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因，多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，多见于产后，盆腔术后，外伤及长期卧床的患者，主要表现为：患肢肿胀，疼痛。血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。血栓闭塞性脉管炎疾病概述多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有血栓形成，管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞，引起肢体缺血而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。病因至今尚不清楚。可能导致永久性功能障碍或肢体丢失，甚至死亡。动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。 <2>、【正确答案】 D 【答案解析】大隐静脉曲张较多见，病变早期多无不适，随着病变进展，可在久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作;患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、毛发脱落、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。 <3>、【正确答案】 A 【答案解析】预防大隐静脉曲张的措施为坐时避免双膝交叉过久。 <4>、【正确答案】 D 【答案解析】深静脉通畅试验是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。 <5>、【正确答案】 B 【答案解析】活动无耐力即患者活动没有力气，活动后容易劳累。 <6>、【正确答案】 E 【答案解析】若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀。 3、 <1>、【正确答案】 E 【答案解析】结合该临床表现及患者术后卧床2周的情况，考虑该患者出现了下肢深静脉血栓。手术后患者的血液处于高凝状态，同时由于术后长期卧床会导致血流缓慢，这些促进了下肢深静脉血栓的形成，且目前患者肢体表现符合下肢深静脉血栓形成的特点。 <2>、【正确答案】 D 【答案解析】下肢深静脉血栓一旦形成，可通过抬高患肢、制动、热敷、理疗、使用抗生素来减轻症状，但是严禁按摩，因为按摩可能会导致栓子脱落，造成肺动脉栓塞，使患者出现生命危险。 <3>、【正确答案】 A 【答案解析】预防下肢深静脉血栓的形成，最好的办法是早期下床活动，这样可以促进血液循环，防止血栓的形成。

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