课后练习题第二章——周围血管疾病病人的护理(3)

报名入口来源：中国教育在线　2020-08-19

单选题

课后练习题第二章——周围血管疾病病人的护理(3)

一、A1

13、11-治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、患肢抬高休息

B、弹力绷带包扎

C、穿弹力袜

D、注射硬化剂

E、手术治疗

14、11-诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是

A、下肢静脉造影

B、下肢静脉压测定

C、多普勒超声检查

D、CT检查

E、MRI检查

15、11-原发性下肢静脉曲张的病因是

A、深静脉阻塞

B、下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢浅静脉瓣膜发育不良

D、先天性深静脉瓣缺如综合征

E、先天性动静脉瘘

16、11-血管闭塞性脉管炎好发于

A、腘动脉及胫前、后动脉

B、股动脉

C、足背动脉及足趾动脉

D、肱动脉

E、尺、桡动脉

17、11-间歇性跛行是由于

A、肌无力

B、静脉血栓形成

C、动脉栓塞

D、动脉痉挛、供血不足

E、维生素C缺乏

18、11-下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是

A、卧床休息10天

B、患肢制动

C、只允许床上活动

D、早期下床活动

E、1周后方可行走

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点击查看答案13、【正确答案】 E 【答案解析】弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者，或年老体弱不能耐受手术者等。手术是治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法。 14、【正确答案】 A 【答案解析】诊断下肢静脉曲张方法: 1、深静脉通畅试验：又称为波氏(perthes)试验，检查深静脉是否通畅，不通畅者不能手术。 2、浅静脉和交通支瓣膜功能试验：又称为屈氏(pratt)试验，检查静脉瓣膜功能是否健全。 3、B超和多普勒超声扫描: 能检查有无下肢深静脉血栓等疾病。 4、下肢静脉造影检查：是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。测定静脉压用以判断有心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时，均可使静脉压升高;休克、昏厥时则降低。 15、【正确答案】 C 【答案解析】原发性下肢静脉曲张的病因如下： 1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。(最常见，所以选C。) 2.静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。 3.年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧而就医。 4.性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。 16、【正确答案】 A 【答案解析】病变首先出现于肢体动脉远端，如胫后、胫前、腘、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉，病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。 17、【正确答案】 D 【答案解析】临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期： (1)局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间延长。 (2)营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。 (3)坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。 18、【正确答案】 D 【答案解析】下肢静脉手术后病人应抬高患肢30°，同时作足背伸屈运动，以促进静脉血回流。弹力绷带一般需维持两周才可拆除。一般在术后24～48小时，即应鼓励病人下地行走。

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