课后练习题第二章——周围血管疾病病人的护理(4)

报名入口来源：中国教育在线　2020-08-19

单选题

课后练习题第二章——周围血管疾病病人的护理(4)

一、A1

19、11-一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣功能试验时，塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈。说明

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、交通瓣膜闭锁不全

B、大隐静脉瓣膜闭锁不全

C、股静脉有阻塞

D、股静脉瓣闭锁不全

E、深静脉阻塞

20、11-血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括

A、间歇性跛行

B、静息痛

C、足背动脉搏动减弱

D、游走性血栓性静脉炎

E、肢端发凉、麻木、酸痛

21、11-血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确

A、止痛，禁娴

B、指导抬腿动作

C、患肢用热水袋加温

D、保持患肢干燥

E、测皮温、观察疗效

22、11-患者，女性，55岁。诊断下肢静脉曲张。下列哪项不属于患者使用弹力绷带的注意事项

A、宽度和松度适宜

B、包扎前应使静脉排空

C、包扎时从肢体近端向远心端缠绕

D、包扎后注意观察皮肤颜色：皮温及肿胀情况

E、不同疾病或手术选择不同的包扎方法

23、11-鼓励长期卧床的心衰患者在床上作下肢活动，其目的主要是

A、减少回心血量

B、预防压疮

C、防止肌肉萎缩

D、防止下肢静脉血栓形成

E、及早恢复体力

24、11-某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是

A、促进末梢循环，减少回心血量

B、防止肢体肌肉萎缩

C、防止下肢静脉血栓形成

D、防止足部发生压疮

E、使病人舒适，促进睡眠

25、11-血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是

A、肢端发黑、干性坏疽

B、间歇性跛行

C、持续性静息痛

D、游走性静脉炎

E、患肢末端溃疡经久不愈

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点击查看答案19、【正确答案】 B 【答案解析】曲氏试验Ⅰ是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时，先让病人平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，压迫大隐静脉，然后让病人站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟，提示大隐静脉瓣膜功能正常;若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。但在交通静脉瓣膜功能不良时，此试验也不可靠。 20、【正确答案】 B 【答案解析】血栓闭塞性脉管炎病人在营养障碍期时，动脉缺血更加严重，即使肢体处于休息状态时，疼痛仍不能缓解，夜间尤甚，称为静息痛。此时疼痛剧烈、持续，病人抬高患肢疼痛更加重，而下垂于床旁后则略有缓解。病人常喜屈膝抚足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻疼痛，是血栓闭塞性脉管炎典型的体位。 21、【正确答案】 C 【答案解析】对于血栓闭塞性脉管炎病人，应严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激。同时防止患肢受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。患肢应进行锻炼，以利促使侧支循环建立，如Buerger运动。 22、【正确答案】 C 【答案解析】下肢静脉曲张患者弹力绷带包扎时，从肢体远端开始，逐渐向近心端缠绕。 23、【正确答案】 D 【答案解析】本题主要考查了对长期卧床所致心血管系统的并发症深静脉血栓的预防。机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。这是因为长期卧床的病人，由于姿势不良或关节的长期屈曲，可出现静脉血液循环不畅，如果循环不良的时间超过人体组织受损的代偿时间，就会发生血管内膜的受损。同时，长期不动的病人还会出现血容量不足，而血液中血浆部分的减少比血细胞部分的减少要多，导致血液黏滞度增加，血流速度减慢;又因腿部肌肉收缩不够，以致静脉内血流速度下降。这些情况同时发生时，就会形成血栓。血栓形成的危险在于可致肺栓塞。如果血栓脱落栓塞于肺内较小的血管处，则肺部的损伤较小，若栓塞于较大的血管处，则可导致严重的肺部损伤。因此应该鼓励长期卧床患着在床上作下肢活动以防止下肢静脉血栓形成。 24、【正确答案】 C 【答案解析】机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。 25、【正确答案】 C 【答案解析】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。 Ⅰ期：患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱;踝/肱指数<0.9。患肢已有局限性动脉狭窄病变。 Ⅱ期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离，分为：Ⅱa>200m;Ⅱb<200m。患肢皮温降低、色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、脱屑、趾(指)甲变形、小腿肌萎缩等现象。足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。 Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间更甚，迫使患者屈膝护足而坐，或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除Ⅱ期所有症状加重外，趾(指)腹色泽瞎红，可伴有肢体远侧水肿。动脉已有广泛、严重的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。 Ⅳ期：症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾(指)端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞，踝/肱指数<0.3。侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。所以血栓闭塞性脉管炎营养障碍期对应于Ⅲ期，主要表现以缺血性静息痛为主。

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