课后练习题第三章——消化性溃疡病人的护理(6)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-19

单选题

课后练习题第三章——消化性溃疡病人的护理(6)

二、A2

1、患者,女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑朦,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是

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A、粪便颜色

B、尿液颜色

C、服药情况

D、睡眠情况

E、进食情况

2、患者,女性,42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态,应采取的措施不包括

A、禁饮食

B、肠外营养支持

C、胃肠减压

D、立即行胃大部切除术

E、纠正休克,争取及早手术

3、患者,女性,49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天,进食后上腹胀痛,恶心、呕吐,呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是

A、吻合口梗阻

B、输出段梗阻

C、胃排空障碍

D、低血糖综合征

E、碱性反流性胃炎

4、患者,女性,48岁,有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多,并少量饮酒,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛,迅速全腹痛。分诊护士查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了

A、化脓性胆管炎

B、溃疡病急性穿孔

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、肾绞痛

5、患者,女性,59岁。患胃溃疡15年,平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛,近2天疼痛持久,失去节律性。其可能的原因是

A、劳累

B、受凉

C、合并有十二指肠溃疡

D、出血

E、癌变

6、患者,女性,37岁。十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外

A、暂禁食、禁水

B、连续胃肠减压

C、疼痛护理,缓解患者心理压力

D、肠外营养

E、术前每餐前洗胃

7、患者,女性,30岁,有胃溃疡病史3年,经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时,护士发现其饮食极不规律,钟爱刺激性的饮食,经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是

A、按时服药

B、癌变的可能性

C、合理饮食的重要性

D、胃溃疡的发病机制

E、学会排解压力

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点击查看答案1、【正确答案】 A 【答案解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症,十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。故应重点询问患者粪便颜色。 2、【正确答案】 D 【答案解析】患者此时应抗休克。选择D描述不合适。 3、【正确答案】 B 【答案解析】吻合口梗阻:常由于吻合口过小或毕Ⅱ式胃切除胃空肠吻合术后、输出段逆行套叠堵塞吻合口等引起。病人表现为进食后上腹饱胀,呕吐;呕吐物为食物,不含胆汁。X线检查可见造影剂完全停留在胃内,须再次手术解除梗阻。 输出段梗阻:多因粘连、大网膜水肿,或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁。若不能自行缓解,应手术解除梗阻。 4、【正确答案】 B 【答案解析】有溃疡病史,有腹膜刺激症状,且有溃疡穿孔的特征表现:板状腹,初步考虑为溃疡穿孔。 5、【正确答案】 E 【答案解析】胃溃疡疼痛变为无规律性,可能癌变。 6、【正确答案】 E 【答案解析】合并幽门梗阻者应禁食,不完全梗阻者进无渣半流食;输血、输液,营养支持,纠正低氯、低钾性碱中毒;术前3天每晚用300~500ml温热等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。 7、【正确答案】 C 【答案解析】纠正不良的生活和饮食习惯:合理作息,保证充足睡眠,避免劳累;进食高热量、易消化、非刺激性食品,如豆浆、蛋汤、牛奶等;定时进食,少食多餐,细嚼慢咽;忌暴饮暴食、过冷、过热,禁辛辣、浓茶、咖啡、过酸或油炸食品;戒烟、禁酒。
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