课后练习题第三章——肝硬化病人的护理(4)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-20

单选题

课后练习题第三章——肝硬化病人的护理(4)

二、A2

1、患者,男,50岁,因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是

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A、继续卧床休息

B、低蛋白低脂饮食

C、选择细软不烫食物

D、服用护肝药物

E、应用维生素K

2、患者女,60岁,肝硬化10年,大量腹水,深昏迷急诊平车入院,该患者应该选择的体位是

A、中凹卧位,头偏向一侧

B、平卧位,头下加枕

C、侧卧位,膝下给枕

D、左侧卧位,头下加枕

E、仰卧位,头偏向一侧

3、患者,男性,52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施除外

A、按医嘱给予利尿药,观察尿量的变化

B、指导患者半卧位,以减轻呼吸困难

C、按时测量腹围

D、严格限制进水量,每日约1000ml,准确记录每日出入液量

E、低盐饮食,限制每日食盐5g

4、李某,男性,65岁。有肝硬化病史20年,近来刷牙时常有出血,2小时前突然出现呕血,给予输液、止血药物无效,并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为

A、输血,加快输液

B、给予吸氧,保持呼吸道通畅

C、应用三腔管压迫止血

D、术前准备,急诊行分流术

E、术前准备,急诊行断流术

5、患者,男性,43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周,每日补钠4.5g,钾3g,钙1.0g,镁1.0g。主诉昨日四肢无力,今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、高渗性脱水

6、李辉生,50岁,患肝硬化已3年,常有刷牙出血,皮肤反复出现出血点,查血小板180×109/L(180000/μl),出血原因是

A、凝血因子减少

B、维生素C缺乏

C、毛细血管壁通透性增强

D、弥散性血管内凝血

E、血小板功能不好

7、患者,男性,50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院,经积极治疗出,血停止。近1天来精神差,烦躁、嗜睡、意识错乱,扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为

A、清除肠道积血

B、口服抗生素

C、促进氨代谢

D、输注支链氨基酸

E、人工肝治疗

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点击查看答案1、【正确答案】 C 【答案解析】 肝硬化患者为预防食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血,饮食上应特别注意禁食粗糙、坚硬、较烫的食物。 2、【正确答案】 E 【答案解析】 患者大量腹水,昏迷,应安置的体位是仰卧位,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。故选E。 3、【正确答案】 E 【答案解析】 肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入:限制盐在每日1~2g,进水量限制在每日1000ml左右。 4、【正确答案】 C 【答案解析】 患者刷牙时常有出血是肝硬化导致出血倾向;门静脉高压,引起食管胃底静脉出血,产生呕血,应立即用三腔管压迫止血。 5、【正确答案】 A 【答案解析】 该患者有腹水,使用利尿剂1周,尽管每日补钾,但排出大于摄入。其表现符合低钾血症的临床表现,有骨骼肌症状如四肢无力、腱反射减弱,消化道症状有腹水,故A为正确答案。 6、【正确答案】 A 【答案解析】 肝硬化失代偿期症状——出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向,病人可有程度不同的贫血,主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。 7、【正确答案】 A 【答案解析】 肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病,清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。
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