课后练习题第三章——肝性脑病病人的护理(1)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-20

单选题

课后练习题第三章——肝性脑病病人的护理(1)

一、A1

1、肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、大米粥、炒生菜

B、小松糕、什锦菜

C、蔬菜汁、小馒头

D、西红柿面条、拌蘑菇

E、肉末蛋羹、拌菠菜

2、15-下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是

A、限制蛋白

B、新霉素口服

C、50%硫酸镁导泻

D、肥皂水灌肠

E、乳果糖口服

3、15-在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是

A、西咪替丁

B、安定

C、谷氨酸钾

D、精氨酸

E、硫酸镁

4、15-肝性脑病患者禁用的治疗是

A、硫酸镁导泻

B、食醋灌肠

C、温水灌肠

D、肥皂水灌肠

E、生理盐水灌肠

5、15-对肝性脑病患者,错误的护理措施是

A、低热量饮食

B、暂停蛋白质摄入

C、清除肠内积血

D、米醋加生理盐水灌肠

E、口服50%硫酸镁溶液导泻

6、15-肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为

A、减少氨的形成

B、减少氨的吸收

C、促进氨的转化

D、降低血尿素氮

E、降低肠道内pH值

7、15-肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食,最适宜的选择是

A、动物蛋白质

B、蔬菜、水果

C、碳水化合物

D、植物蛋白质

E、每日蛋白质在40g以上

8、15-肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A、失血量多导致休克

B、失血后引起脑卒中

C、失血造成脑组织缺氧

D、失血量大干扰脑代谢

E、肠道积血产氨增多

9、15-假性神经递质引起肝性脑病的机制是

A、干扰脑的能量代谢

B、使脑细胞产生抑制性突触后电位

C、干扰脑细胞膜的功能

D、竞争性取代正常神经递质但其效应极弱

E、引起血浆氨基酸失衡

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点击查看答案1、【正确答案】 E 【答案解析】 限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白饮食,每天控制在20g以内,最好给予植物蛋白,如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸,含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用于肝性脑病。 2、【正确答案】 D 【答案解析】 肥皂水呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织,故不能减少肠道氨的产生和吸收。 3、【正确答案】 B 【答案解析】安定可直接抑制大脑和呼吸中枢,加重肝性脑病的症状。此题选B.安定 4、【正确答案】 D 【答案解析】肝性脑病(HE)灌肠如果用肥皂水,促使肠内pH值升高,加速氨弥散入血,加重病情,导致昏迷加深。所以,禁止使用肥皂水灌肠。 5、【正确答案】 A 【答案解析】昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。 6、【正确答案】 A 【答案解析】食物中的蛋白质经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,可加重肝性脑病。 7、【正确答案】 D 【答案解析】植物蛋白质含芳香族氨基酸少,富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后还可降低结肠的pH值,可以加速毒物排出和减少氨吸收,因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。 8、【正确答案】 E 【答案解析】肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而诱发肝性脑病。 9、【正确答案】 D 【答案解析】肝功能衰竭时,食物中的芳香族氨基酸,如酪氨酸、苯丙氨酸等,在肝内清除发生障碍而进入脑组织,形成异常的β-羟酪胺和苯乙醇胺。它们取代了突触中的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素,使神经传导发生障碍而出现意识障碍和昏迷。
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