课后练习题第三章——胆道感染病人的护理(3)

报名入口来源：中国教育在线　2020-08-20

单选题

课后练习题第三章——胆道感染病人的护理(3)

一、A1

13、16-急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、输液输血

B、静滴大量抗生素

C、纠正酸中毒

D、营养支持

E、胆道减压手术

14、16-胆道疾病的病人首选的辅助检查是

A、B超

B、静脉胆道造影

C、口服胆囊造影

D、经皮肝穿刺胆道造影

E、经内镜逆行胆胰管造影

15、16-经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是

A、呼吸困难

B、内出血

C、胰腺炎

D、感染性休克

E、肝性脑病

16、16-Murphy征阳性多见于

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、胆总管结石

E、胆道蛔虫病

17、16-出现夏柯三联征的胆道疾病是

A、急性胆囊炎

B、胆囊结石

C、胆总管结石合并胆管炎

D、肝内胆管结石

E、萎缩性胆囊炎

18、16-夏柯(Charcot)三联征表现是

A、腹痛、畏寒发热、呕吐

B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

C、腹痛、寒战高热、黄疸

D、腹痛、寒战高热、低血压

E、腹痛、黄疸、休克

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点击查看答案13、【正确答案】 E 【答案解析】急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力成正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。 14、【正确答案】 A 【答案解析】B超目前已作为常规检查，方法安全、简便、经济，在胆道结石、肿瘤和囊性病变的诊断以及阻塞性黄疸的鉴别诊断方面，被认为是首选诊断方法。 15、【正确答案】 B 【答案解析】PTC是在B超引导下经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管，在X线下能清晰地显示整个胆道系统(包括肝内胆管)。可了解胆管内病变部位、程度和范围，用于梗阻性黄疸检查，可有胆漏、出血等并发症。 16、【正确答案】 A 【答案解析】右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，称Murphy征阳性。Murphy征阳性是指胆囊点压痛，通常见于急性胆囊炎病人。 17、【正确答案】 C 【答案解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可出现夏柯三联症，即剑突下或右上腹剧烈疼痛，阵发性、刀割样绞痛，可向腰背部放射;之后出现寒战高热，呈弛张热;然后出现黄疸，多呈间歇性、波动样变化。 18、【正确答案】 C 【答案解析】夏柯(Charcot)三联征是指上腹剧烈疼痛、寒战高热、黄疸。

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