课后练习题第三章——胆石症病人的护理(3)

课后练习题第三章——胆石症病人的护理(3)

三、A3/A4

1、18-患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/770mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性;脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

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<1>、应重点观察下列哪项指标的变化

A、患者体温

B、补液速度

C、患者心率

D、腹腔引流量和色

E、呼吸频率

<2>、根据该患者的病情，应疑为

A、胆道出血

B、腹腔内出血

C、胆瘘

D、呼吸困难

E、消化道出血

<3>、此时应采取哪项护理措施

A、立即报告医师

B、记录引流量和色

C、监测体温变化

D、妥善固定引流管

E、观察呼吸变化

<4>、该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A、疼痛

B、焦虑

C、体液过多

D、体液不足

E、活动无耐力

2、18-患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第13天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃。脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。

<1>、根据患者术后时间及病情，可考虑

A、拔除T管

B、带T管出院

C、继续保留T管1周

D、继续保留T管2周

E、继续保留T管6周

<2>、拔除T管前应提前试行夹管

A、12小时

B、24小时

C、1～2天

D、4～5天

E、7天

<3>、拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症

A、肠瘘

B、胰瘘

C、胆瘘

D、胃瘘

E、腹腔脓肿

<4>、对该患者的健康教育重点为

A、定期随访

B、活动量指导

C、休息时间安排

D、饮食指导

E、注意腹壁切口的愈合

3、18-患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18s。

<1>、在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是

A、应用白蛋白

B、补充电解质

C、注射维生素K1

D、增加营养

E、输血

<2>、术前多久开始口服肠道抗生素

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天

E、10天

<3>、患者口服灌肠液的时间为

A、术前5日晚

B、术前4日晚

C、术前3日晚

D、术前2日晚

E、术前1日晚

<4>、该患者术后病情观察时，尤其要观察的是

A、B超

B、MRI

C、ERCP

D、CT

E、ECG

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