课后练习题第三章——胆石症病人的护理(4)

课后练习题第三章——胆石症病人的护理(4)

三、A3/A4

4、18-患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。

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<1>、患者术前主要的护理诊断或问题是

A、疼痛

B、体温过高

C、焦虑

D、恐惧

E、知识缺乏

<2>、针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是

A、减轻或控制疼痛

B、降低体温

C、减轻焦虑

D、消除恐惧

E、提供相关知识

<3>、术后腰背及肩部疼痛的原因是

A、手术体位不良所致

B、腹腔镜损伤

C、麻醉后反应

D、CO2产生的碳酸刺激

E、组织缺氧

<4>、腰背及肩部疼痛的处理措施是

A、解痉

B、止痛

C、消炎利胆

D、微波治疗

E、无需特殊处理

5、18-患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。

<1>、导致该患者突然腹痛的原因是

A、胆囊收缩，结石排入十二指肠

B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎

C、结石损伤胆囊黏膜

D、结石损伤十二指肠

E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

<2>、该患者的体格检查可出现

A、Charcot三联征

B、Murphy征阳性

C、Reynolds五联征

D、MODS

E、MOF

<3>、下列哪项护理措施最为关键

A、介绍病房环境

B、介绍作息时间

C、介绍饮食

D、介绍疾病知识

E、做好手术准备

<4>、在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括

A、卧床休息

B、胃肠减压

C、消炎利胆

D、注射吗啡

E、注射654-2

<5>、在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不正确

A、低脂饮食

B、少量多餐

C、不忌油炸食品

D、避免过饱

E、清淡饮食

6、18-患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

<1>、导致该患者腹痛的原因是

A、胆囊剧烈收缩

B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高

C、结石直接损伤胆囊

D、结石直接损伤胆总管

E、胃及十二指肠痉挛

<2>、该患者的黄疸程度取决于

A、梗阻的程度

B、肝功能情况

C、结石的种类

D、有无并发症

E、患者的肤色

<3>、该患者已出现哪个器官功能受损

A、肾

B、肝

C、心

D、脑

E、胃

<4>、以下对该患者的护理诊断哪项不是

A、疼痛

B、体温过高

C、营养失调

D、知识缺乏

E、有皮肤完整性受损的危险

<5>、若对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确

A、妥善固定T管

B、定期由近端向远端挤捏

C、每日更换引流袋

D、每日冲洗1次

E、每日记录引流量

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