课后练习题第三章——急性阑尾炎、腹外疝病人的护理(4)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-20

单选题

课后练习题第三章——急性阑尾炎、腹外疝病人的护理(4)

二、A2

7、患者,男性,64岁。右侧腹股沟肿块突出5个月。体格检查:右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块,平卧时肿块消失,压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、右侧腹股沟直疝

B、右侧股疝

C、右侧腹股沟斜疝

D、腹白线疝

E、脐疝

8、病人,男性,68岁,腹股沟斜疝发生嵌顿2小时来院诊治。诉腹胀、呕吐。体查:疝块紧张发硬,不能回纳腹腔,腹膜刺激征尚不明显,生命体征稳定。目前最主要的处理是

A、手法复位

B、紧急手术复位

C、解痉、镇痛

D、静脉输液

E、继续观察,暂不需处理

9、男,14岁。患腹股沟斜疝10年,应采用的治疗方法是

A、疝形成术

B、疝修补术

C、疝囊高位结扎术

D、疝环填补术

E、佩戴疝带

10、男,40岁,负重物时右侧斜疝被嵌顿,行手术复位。手术的主要关键在于

A、术前明确诊断

B、做好充分术前准备

C、疝囊高位结扎

D、选择适当的修补方法

E、正确判断疝内容物的生命力

11、男,26岁。右侧腹股沟斜疝,给予无张力疝修补术。术后护理措施中不正确的是

A、仰卧位,腘部垫枕

B、术后6~12h可进流质

C、用丁字带托起阴囊

D、及时处理尿潴留

E、卧床3天方可离床活动

12、病人,男,36岁,搬运工人,诊断为腹股沟斜疝,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳,体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。术后第二天病人应采取的体位是

A、半卧位

B、平卧位,膝、髋关节微屈

C、头低脚高位

D、斜坡卧位

E、端坐位

13、患者,男,60岁。近期便秘2日余,今晨起排便时,腹股沟处突然突起包块,发硬,伴有明显触痛感,平卧、用手推送均不能使之回纳,考虑该患者发生了

A、易复性疝

B、难复性疝

C、嵌顿性疝

D、绞窄性疝

E、急性阑尾炎

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点击查看答案7、【正确答案】 A 【答案解析】 考察直疝和斜疝的区别。直疝特点是外观呈球形,疝内容物回纳后,压迫内环疝内容物仍突出。 8、【正确答案】 A 【答案解析】 考察治疗措施和临床表现。该病人腹股沟斜疝发生嵌顿在3~4小时内,无明显的腹膜刺激征,且生命体征稳定,初步判断尚未发展为绞窄性疝,可先行手法复位。 9、【正确答案】 B 【答案解析】 考察治疗原则。腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。单纯疝囊高位结扎术,仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。疝修补术,为最常用的治疗方法。 10、【正确答案】 E 【答案解析】 考察临床表现。疝嵌顿时间过长,疝内容物缺血坏死,称为绞窄性疝。手术中嵌顿性疝病人不用切除部分肠管,而绞窄性疝要切除。因此,医生要判断肠管有无血运。 11、【正确答案】 E 【答案解析】 考察术后护理措施。采用无张力疝修补术的病人术后次日即可离床活动。 12、【正确答案】 B 【答案解析】 考察术后护理措施。术后体位:取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。 13、【正确答案】 C 【答案解析】 嵌顿性疝表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳,肿块紧张发硬,且有明显触痛,题干患者的症状符合嵌顿性疝,应选C。
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