课后练习题第三章——急性阑尾炎、腹外疝病人的护理(5)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-20

单选题

课后练习题第三章——急性阑尾炎、腹外疝病人的护理(5)

三、A3/A4

1、患者男,50岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时可还纳,入院诊断为腹股沟斜疝,拟行手术治疗。

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

<1> 、术毕患者回病房,护士为其采取平卧位,腘窝部垫枕,其主要目的是

A、缓解张力,以利愈合

B、减轻术后头痛

C、防止复发和感染

D、减轻切口疼痛及渗血

E、减少阴囊血肿的发生

<2> 、术后为预防阴囊血肿,对患者采取的主要措施为

A、仰卧位

B、保持敷料清洁、干燥

C、托起阴囊、伤口沙袋压迫

D、应用抗生素

E、不可过早下床活动

<3> 、可有效防治患者术后复发的措施是

A、治疗便秘

B、备皮

C、利尿

D、短期禁食

E、长期服止疼药

2、男,50岁。有慢性便秘多年,每次排便必须十分用力。近半年来发现,站立时阴囊出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。局部检查,触诊发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,手指压迫内环处,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。

<1> 、可避免术后疝的复发的术前处理是

A、治疗便秘

B、备皮

C、排尿

D、灌肠

E、麻醉前用药

<2> 、术后预防血肿的措施是

A、仰卧位

B、保持敷料清洁、干燥

C、托起阴囊、伤口用沙袋压迫

D、应用抗生素

E、不可过早下床活动

<3> 、本病例属于

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、脐疝

E、切口疝

3、患者男性,62岁,右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指。压迫内环口后,肿块不再出现,透光试验阴性。

<1> 、该患者可能的诊断是

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、睾丸鞘膜积液

E、精索静脉曲张

<2> 、护理评估时必须询问的内容不包括

A、慢性咳嗽史

B、慢性便秘史

C、尿频、尿急史

D、工作单位

E、工作种类

<3> 、准备为该患者行无张力疝修补术,手术前准备措施不包括

A、皮肤准备

B、积极处理腹内压增高因素

C、戒烟

D、局部热敷

E、安慰患者,以免紧张

<4> 、该患者术后下床活动的适宜时间是

A、术后第1~2天

B、术后第5~7天

C、术后第2周

D、术后第4周

E、无限制

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点击查看答案1、 【正确答案】 A 【答案解析】 术后护士为其采取平卧位,腘窝部垫枕,其主要目的是缓解切口张力,以利愈合。选择A是最佳答案。 【正确答案】 C 【答案解析】 术后为预防阴囊血肿,可用丁字带托起阴囊、伤口沙袋压迫。 【正确答案】 A 【答案解析】 便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加,诱发腹股沟斜疝,因此在患者术后应治疗这些慢性病。 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 病人存在慢性便秘,增加腹腔内压力,是产生腹外疝的重要原因。故术前应予以纠正,否则易复发。 【正确答案】 C 【答案解析】 由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。预防血肿的方法主要采用切口处用沙袋压迫并托起阴囊。 【正确答案】 A 【答案解析】 病人疝块可进入阴囊,外环口扩大,压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,应属于斜疝。 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 肿块有时可进入阴囊,可还纳,压迫内环口后,肿块不再出现可判断为腹股沟斜疝。 【正确答案】 D  【答案解析】 ABCE选项都与病情相关,做护理评估需要询问,只用询问工作种类即可,工作单位与此无关。 【正确答案】 D 【答案解析】 腹股沟疝术前应消除致腹内压升高的因素,除紧急手术者外,凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者,均应给予对症处理,否则易致术后疝复发;术前皮肤准备,手术前应做好阴囊及会阴部的皮肤准备,避免损伤皮肤;E属于术前心理护理;腹外疝病人的病因中,有慢性咳嗽等引起的腹内压力增高,故C吸烟也应避免。只有D是不需要的。 【正确答案】 B 【答案解析】 采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。一般可在拆除缝线后,即术后5~7天左右下床适当活动。患者62岁应适当延迟下床活动时间,术后5~7天左右下床适当活动。
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