课后练习题第四章——肺炎病人的护理(8)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——肺炎病人的护理(8)

二、A2

29、患者,男性,28岁,淋雨后寒战、高热,咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色;体温39.8℃,查体右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不应给予的饮食为

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、高热量

B、高维生素

C、清淡食物

D、高脂肪

E、易消化

30、患者,男性,56岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括

A、心率120次/分

B、脉搏有力

C、尿量>30ml/小时

D、收缩压>90mmHg

E、神志清醒

31、大叶性肺炎患者,护士测量生命体征显示体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是

A、咯血

B、谵妄

C、室性期前收缩

D、休克

E、惊厥

32、患儿,10个月,因肺炎入院。现突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,且进行性加重。体检:呼吸70次/分,脉搏185次/分,出现奔马律,两肺布满细湿啰音,肝迅速增大,诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是

A、设法让患儿安静

B、保持呼吸道通畅

C、观察病情变化

D、应用抗生素

E、应用强心药

33、患儿女,1岁,被诊断为肺炎。今日突然出现烦躁不安,呼吸困难,发绀,呼吸65次/分,心率160次/分,肝肋下2.5cm,护士判断该患儿最可能发生了

A、脓胸

B、肺不张

C、心力衰竭

D、张力性气胸

E、支气管异物

34、4个月患儿,低热,咳嗽,呼吸急促,呼气延长,双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音,应诊断为

A、支气管肺炎

B、急性支气管肺炎

C、腺病毒肺炎

D、毛细支气管炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

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点击查看答案29、【正确答案】 D 【答案解析】 患者诊断为肺炎链球菌肺炎,病人应卧床休息,给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励多饮水,每日饮水量在1500~2000ml。 30、【正确答案】 A 【答案解析】 心率120次/分,提示仍有休克表现,不是患者病情好转的体征。 31、【正确答案】 D 【答案解析】 大叶性肺炎患者出现高热,脉搏细弱,血压降低,在观察病情中需特别警惕发生休克。 32、【正确答案】 A 【答案解析】 保持患儿安静,减少刺激;减慢输液速度,输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。题干问首先采取的措施,患儿烦躁不安,应先让患儿安静下来,且题干中并未提及患儿呼吸道堵塞,患儿发绀为心衰引起。 33、【正确答案】 C 【答案解析】 若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160~180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时,考虑肺炎合并心力衰竭。 34、【正确答案】 D 【答案解析】 毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于1~6个月的小婴儿,以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。全身中毒症状较轻,少见高热。
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