课后练习题第四章——肺炎病人的护理(9)

课后练习题第四章——肺炎病人的护理(9)

三、A3/A4

1、患者，男性，25岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。

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<1> 、该患者可能的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、肺结核

E、军团病

<2> 、对该患者护理中，下列哪项不妥

A、胸痛取患侧卧位

B、呼吸困难取半卧位

C、高热者常规用退烧剂

D、腹胀者可局部热敷或肛管排气

E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克

<3> 、该患者两天后体温又开始升高，查血象白细胞总数升高，应考虑

A、抗生素剂量不足

B、病原菌产生耐药性

C、机体抵抗力低下

D、休克先兆

E、出现并发症

2、患者男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

<1> 、除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A、肺炎链球菌肺炎

B、自发性气胸

C、膈神经麻痹

D、肺梗死

E、肺结核

<2> 、为明确诊断，应进行的检查是

A、血常规

B、血细胞涂片

C、血气分析

D、痰涂片或培养

E、肺功能测定

<3> 、首选的治疗药物是

A、头孢他啶

B、青霉素

C、解热镇痛药

D、胃肠道解痉剂

E、庆大霉素

<4> 、如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、休克性肺炎

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺脓肿

<5> 、为防止病情恶化，应特别注意观察

A、血压变化

B、体温变化

C、肺部体征变化

D、血白细胞变化

E、呼吸系统症状变化

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