课后练习题第四章——支气管扩张病人的护理(3)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——支气管扩张病人的护理(3)

二、A2

1、患者男,60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

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A、消瘦、贫血

B、呼吸运动减弱

C、局限性哮鸣音

D、固定而持久的局限性湿啰音

E、两肺底满布湿罗音

2、李先生,21岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

A、肺结核

B、支气管扩张

C、支气管哮喘

D、慢性支气管炎

E、肺癌

3、患者女性,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀。不宜选用的止血药为

A、参三七

B、卡巴克洛

C、垂体后叶素

D、6-氨基己酸

E、抗血纤溶芳酸

4、患者女性,26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀。最关键的抢救措施是

A、胸腔穿刺抽气

B、立即鼻导管给氧

C、进行气管插管

D、立即体位引流,清除血块

E、注射呼吸兴奋剂

5、患者女性,26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是

A、潜在并发症:肺性脑病

B、潜在并发症:肺栓塞

C、潜在并发症:窒息

D、潜在并发症:自发性气胸

E、潜在并发症:呼吸衰竭

6、患者女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是

A、立即输血、输液

B、胸腔穿刺抽气

C、立即人工呼吸

D、立即体位引流,清除血块

E、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂

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点击查看答案1、【正确答案】 D 【答案解析】 患者为右肺中叶支气管扩张,现痰多不易咳出,因肺部痰液集聚,肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。 2、【正确答案】 B 【答案解析】 此题考查诊断相关知识,患者为青年男性,幼年发病,咳嗽、咳脓痰史10年,左下肺背部闻及湿啰音,表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染,且间断咯血,伴有杵状指,故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,该患者没有,所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰,伴有或不伴喘息,每年发作至少3个月,连续发作2年或更长,且一般不伴有咯血,故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难,该患者不符。肺癌多发于老年患者,且早期主要是阵发性刺激干咳,可有咯血,晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染,该患者也不符合。 3、【正确答案】 C 【答案解析】 垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。 抗利尿激素能收缩血管,使血压升高,又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。 缩宫素,又称催产素,主要用于引产。 4、【正确答案】 D 【答案解析】 反复咯血是支气管扩张患者的特点,而大量咯血处理不当会引发窒息,由题干提示“该患者烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀”有窒息缺氧现象,所以应立即清除血块。 5、【正确答案】 C 【答案解析】 根据题干描述患者症状烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓。两眼上翻。这是窒息症状,首先考虑的潜在并发症是窒息。 6、【正确答案】 D 【答案解析】 咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发烧、咳脓痰等平行。题干提示患者是因为咯血造成窒息。所以选项D最合理。
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