课后练习题第四章——支气管扩张病人的护理(4)
报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21
单选题
课后练习题第四章——支气管扩张病人的护理(4)
二、A2
7、患者女性,24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是
A、取坐位或健侧卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、左侧卧位,床脚抬高30~50cm
E、右侧卧位,床脚抬高30~50cm
8、患者男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血,患者最危险且最常见的并发症是
A、严重贫血
B、休克
C、窒息
D、继发感染
E、肺不张
9、患者男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张,一旦出现大咳血,处理的重要措施是
A、保持呼吸道通畅
B、输血
C、抗生素
D、镇静剂
E、止咳药
10、患者女性,43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是
A、肺炎
B、肺癌
C、肺结核
D、支气管扩张
E、肺囊肿
11、患者男性,48岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是
A、患者取头高足低俯卧位
B、迅速清除口鼻血凝块
C、不可将头偏向一侧
D、鼓励其将血咽下,减少失血
E、无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
12、患者男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊。气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,应拟诊为
A、外源性哮喘
B、内源性哮喘
C、混合性哮喘
D、心源性哮喘
E、哮喘持续状态
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点击查看答案7、【正确答案】 D
【答案解析】 体位引流主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。患者病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是左侧卧位,床脚抬高30~50cm。
8、【正确答案】 C
【答案解析】 此题是支气管扩张大咯血的并发症。支气管病变导致的扩张很难恢复原貌,但并不是没有治疗方法。扩张的气道在炎症刺激下出现炎性渗出,就是痰液,而病变气道不能像正常气道一样将痰液排除体外,痰液蓄积在扩张的气道内,很容易诱发细菌感染,出现咳痰量多,甚至痰液为脓性,炎症侵犯血管导致血管破裂就会出现咯血,咯血量少者表现为痰中带血,重者吐鲜血,日咯血超过500ml,会出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。
9、【正确答案】 A
【答案解析】 咯血是支气管扩张的特点,大量咯血>500ml/d,或一次大于300ml,若处理不及时易产生窒息而危及生命,故最重要的措施是A.保持呼吸道通畅。
10、【正确答案】 D
【答案解析】 支气管扩张,多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,以后常有反复发作的下呼吸道感染,题干提出患者幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,故应是支气管扩张。
11、【正确答案】 B
【答案解析】 大咯血出现窒息征象者,应给予头低足高位,以利于血液排出,故排除选项A;同时,将头偏向一侧,防止舌根后坠,阻塞呼吸道,故排除C;鼓励患者将血吐出,防止形成血块,同时,大量血液进入肠道,被吸收后,易形成氨性脑病,故排除选项D;无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞,故排除选项E。迅速清除口鼻血凝块,可有助于解除窒息,故应选B。
12、【正确答案】 E
【答案解析】 哮喘持续状态:指严重的哮喘发作持续24h以上,经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。表现:极度呼吸困难、发绀,端坐呼吸、大汗淋漓,至出现呼吸、循环衰竭。
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