课后练习题第四章——支气管扩张病人的护理(5)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-21

单选题

课后练习题第四章——支气管扩张病人的护理(5)

二、A2

13、患者男性,30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,喘息貌,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

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A、肺炎

B、支气管扩张

C、支气管哮喘

D、肺心病

E、心功能不全

14、患者男性,56岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

A、头低足高位,头偏向一侧

B、去枕平卧位

C、平卧位,头偏向一侧

D、端坐位

E、患侧卧位

15、患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是

A、提供通风良好的病室环境

B、指导患者大量饮水

C、采取体位引流

D、机械吸痰

E、鼓励患者进行有效咳嗽

16、患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

A、立即降温

B、少食多餐

C、雾化吸入

D、氧气吸入

E、吸痰

17、某支气管扩张患者,胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是

A、取坐位或健侧卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、左侧卧位,床脚抬高30~50cm

E、右侧卧位,床脚抬高30~50cm

18、某支气管扩张大咯血的病人,突然中止咯血,张口瞪目,两手乱抓,应首先考虑

A、休克

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、脑栓塞

E、窒息

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点击查看答案13、【正确答案】 C 【答案解析】 本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现有呼吸困难,有广泛哮鸣音。 14、【正确答案】 A 【答案解析】 选项A.头低足高位,头偏向一侧,有利于呼吸道内的血液排出。 15、【正确答案】 C 【答案解析】 由题干提示患者咳痰量为中度,为防止痰液阻塞呼吸道,患者年龄等允许,故应采取体位引流。可保持气道通畅,减少激发感染和减轻全身中毒症状,故最佳答案:C。 16、【正确答案】 C 【答案解析】 雾化吸入:是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解黏液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等),以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的,从而减少了全身给药的毒副作用。题干提示患者:咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,故应雾化吸入,帮助其排痰。 17、【正确答案】 E 【答案解析】 体位引流的目的主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。 根据病变部位采取不同姿势做体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶,则采取坐位或其它适当姿势,以利引流。此题选E.右侧卧位,床脚抬高30~50cm。 18、【正确答案】 E 【答案解析】 此题考查咯血病人的护理,该考点是历年考查的重点,关于咯血的并发症、咯血病人的护理措施以及窒息的临床表现和抢救措施护士都应熟练掌握。咯血窒息主要表现为大咯血突然中止,出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然丧失等,应立即抢救,否则可因心跳、呼吸停止而死亡。
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